中小企业稳定就业失业保险申请表.doc-编号.docVIP

编号： 温州市中小微企业稳定就业失业保险补贴申请表 一、企业基本资料 企业名称 （盖章） 注册地址 法人代表 所属行业 注册资金 万元/万美元 投资方及投资比例 投资总额 万元/万美元 税务登记证号码 组织机构 代码 职工人数 劳动合同签订数 职工月平均工资 职工参保人数 企业性质 □股份制 □有限责任 □其它 □国有 □集体 □私营 请说明：（□中外合资中方股份 % □归国人员创办 □其他人员创办） 经营范围 经办人 联系电话 手机号码 二、企业经营状况 业务指标 2012年度 2013年1月-9月 销售（经营）总收入（万元) 创汇(万美元） 人均年销售额（万元/人年） 人均利税（万元/人年） 税后利润（万元） 三、补贴企业认定情况（由就业管理服务部门填写） 2012年度终止或解除劳动关系的人数 2012年度平均参保人数 比值 2012年度失业保险单位缴费数（元） 稳定就业失业保险补贴（元） 四、部门审核意见 经办机构意见 年 月 日 市人力资源和社 会保障部门意见