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面试调查表（2017年4月届学生） 九州英数学舘国際言語学院 1. 本人基本信息 拼 音 性別 出生地 照片 3个月以内的近照 姓　名 出生年月日 19 　年 月　 日 年龄 岁 婚否 已 否 邮 编 ? (自家) (单位) (手机) 现住址 最终毕业校 学校所在地 入学年月 毕业年月 最终学历 2. 经费支付人基本信息 经费支付人姓名 与本人关系 年龄 职务 年收入 工作单位名称及电话 岁 电话: 岁 电话: 3. 日语学习时间 年 个月（总时数 小时） 在哪里学的？(学校名： ) 4.　是否参加过日语能力测试？ ·没有参加 ·参加过（ N1级 N2级 N3级 N4级 N5级） 结果如何？ 　　　　　 ·合格了 ·没合格 是否参加过中国的统一高考？ ·没有参加 ·参加了 分数(理科: 分; 文科: 分) 本学院毕业后的志向 ① 升学 (报考日本的大学院·大学·大专·中专;何种专业： ) 　② 回国 你希望住本学院宿舍吗？·希望 ·不希望 (住何处： ) 你希望打工吗？　　　　·希望 ·不希望 你过去是否申请过日本的签证？　　　　　　　·没有 ·有过 (何时： 年 月左右) 什么签证？　　　　　　·就学 ·留学 ·研修 ·其他 ( ) 何地的入国管理局？ ( 入国管理局) 入国管理局的审查结果如何？ →OK 逗留了( )天 →拒批 (其理由: ) 10. 请准确地写出现在学费·生活费等经费的准备情况 ① 人民币 (约 元) ( ·现金 ·存款 ·股票 ·其他 ) ② 外 汇 (约 日元;约 美元) ( ·现金 ·存款 ·其他 ) 上述资金是谁的？ ① 全部是自己或父母等共同生活的家里人的。 ② 一部分是借的(自家的 元;借的 元)。 ③全部是借的。 面接調査表（2017年4月期生） 九州英数学舘国際言語学院 1. 本人基本状況 ピンイン 性別 出生地 写真 ３ヶ月以内のもの 氏　名 生年月日 19 　年 月　 日 年齢 歳 婚姻関係 既 未 郵便番号 ? (自　宅) (勤務先) (携　帯) 現住所 最終出身校 学校所在地 入学年月 卒業年月 最終学歴 2. 経費支弁者状況 経費支弁者氏名 本人との関係 年齢 職務 年収 勤務先名称及び電話番号 歳 ℡: 歳 ℡: 3. 日本語の学習歴 年 ヶ月（計 時間） 在哪里学的？(学校名： ) 4.　日本語能力試験を受験しましたか？ ·いいえ ·はい（ N1級 N2級 N3級 N4級 N5級） 結果は？ 　　　　　 ·合格 ·不合格 中国の大学入試を受験しましたか？ ·いいえ ·はい 点数(理系: 点; 文系: 点) 本学院卒業後の進路 ① 進学 (日本の大学院·大学·短大·専門学校;志望学科： ) 　② 帰国 7. 寮への入寮を希望されますか？　?希望する　　?希望しない（どこに住むか：　　　　　　　　　　　） 8. アルバイトについて　　　　 　?希望しない　?希望する　　　　　 9. 過去に日本国に入国するためビザの申請をしたことがありますか？ 　?ない　　　?ある→何時頃ですか？(　　)年(　　)月頃。 　どんなビザですか？　?就学　?留学　?研修 ?その他（　　　　　） 　どこの入国