分析精神分裂症兴奋躁动患者运用利培酮单药与结合丙戊酸钠联用的临床治疗效果.docVIP

分析精神分裂症兴奋躁动患者运用利培酮单药与结合丙戊酸钠联用的临床治疗效果 　　【摘要】 目的 探讨利培酮单药与利培酮结合丙戊酸钠治疗精神分裂症兴奋躁动患者的临床效果。方法 86例精神分裂症兴奋躁动患者， 随机分为研究组（采用利培酮联合丙戊酸钠治疗）和对照组（采用利培酮单药治疗）， 各43例。对比两组临床疗效。结果 治疗3 d后， 研究组外显攻击行为量表（MOAS）评分为（6.59±2.12）分， 对照组为（7.76±2.23）分；治疗7 d后， 研究组为（3.15±1.99）分， 对照组为（5.98±2.16）分。治疗后两组MOAS评分均低于治疗前， 研究组降低情况优于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。结论 精神分裂症兴奋躁动患者采用利培酮联合丙戊酸钠治疗的效果明显优于利培酮单药治疗， 安全性较高， 值得临床推广。 　　【关键词】 精神分裂症；兴奋躁动；利培酮；丙戊酸钠 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.167 　　随着人们生活节奏的加快， 人们的精神压力日益增大， 罹患精神分裂症的患者数量也呈逐年上升趋势， 精神分裂症成为影响人们生活质量的重要疾病[1， 2]。因此， 如何对精神分裂症兴奋躁动患者进行有效的治疗也是所有医护人员都非常关心的问题。本文探讨利培酮单药与利培酮结合丙戊酸钠治疗精神分裂症兴奋躁动患者的临床效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年2 ～ 12月收治的精神分裂症兴奋躁动患者86例， 其中男46例， 女40例；年龄22～ 69岁， 平均年龄（29.7±13.6）岁。将患者随机分为研究组和对照组， 各43例。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者给予利培酮单药治疗， 第1天开始给予患者口服1 mg利培酮， 2次/d， 从第4天开始给予患者利培酮2 mg/次， 2次/d， 使用至第7天。研究组患者给予利培酮联合丙戊酸钠治疗， 第1天的用药情况与对照组相同， 使用利培酮1 mg/次， 2次/d。从第2天开始， 研究组患者加用丙戊酸钠治疗， 使用的剂量为0.25～0.50 g/次， 根据患者的具体病情选择合适的剂量， 2次/d。如果患者伴有失眠等症状可以加用0.4～0.8 mg/d的阿普唑仑， 伴有明显椎体外系反应的患者可以加用2 mg/d的苯海索[2]。连续治疗7 d， 治疗期间不合并使用其他抗精神病药物。 　　1. 3 观察指标及评定标准 观察两组患者治疗前及治疗3、7 d后的MOAS评分和PANSS-EC评分变化情况， 并进行分析和比较， 采用副反应量表（TESS）评分对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况进行评定。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗前后MOAS评分比较 治疗前， 研究组和对照组的MOAS评分分别为（8.37±2.38）、（8.39±2.27）分， 比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗3 d后， 研究组为（6.59±2.12）分， 对照组为（7.76±2.23）分；治疗7 d后， 研究组为（3.15±1.99）分， 对照组为（5.98±2.16）分。治疗后两组MOAS评分均低于治疗前， 研究组降低情况优于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。 　　2. 2 两组治疗前后PANSS-EC评分比较 治疗前， 研究组和对照组的PANSS-EC评分分别为（28.52±3.27）、（29.48±2.57）分， 比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗3 d后， 研究组为（20.18±4.98）分， 对照组为（20.45±4.94）分， 比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗7 d后， 研究组为（11.21±4.25）分， 对照组为（17.44±4.58）分， 研究组低于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。 　　2. 3 两组治疗前后TESS评分比较 治疗前， 研究组和对照组的TESS评分分别为（4.01±0.86）、（4.09±0.78）分， 比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗3 d后， 研究组为（4.59±1.98）分， 对照组为（4.57±1.87）分；治疗7 d后， 研究组为（5.92±2.11）分， 对照组为（5.76±2.08）分；两组患者不同时间点TESS评分比较， 差异均无统计学意义（P0.05）。 　　2. 4 两组不良反应发生情况比较 研究组心电图T波改变2例， 转氨酶增高4例， 恶心3例， 失眠1例， 视力模糊、头