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提高儿童雾化吸入治疗依从性的探讨 　　【摘要】 目的：探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施，确保治疗效果。方法：选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例，按照随机数字表法将其分为两组，研究组（n=339）和对照组（n=345），给予对照组常规治疗，研究组在进行常规治疗的同时，给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果：研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果，还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性，从而确保了良好治疗效果，得到患儿及家属的一致好评，具有重要意义，值得将其推广至相关临床中。 　　【关键词】 雾化吸入； 依从性； 护理措施 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0107-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.22.059 　　雾化吸入以其奏效快、直接达到局部、药物用量小、不良反应轻、无痛等优点，广泛用于儿科临床，作为消炎、化痰、解痉、改善通气的重要手段，既可直接作用于气道表面的药物受体而发挥疗效，又可迅速吸收，起效迅速，同全身用药相比，雾化吸入的安全性更高，雾化吸入将在医学领域中发挥更大的作用[1]。但是由于小儿的生理和心理发育不完善，临床上经常出现哭闹、躁动等不利因素，从而使治疗效果大大降低。如何提高患儿雾化吸入治疗的依从性，提高治疗效果，值得我们深思[2]。笔者所在医院门诊自2014年开始，给予需要进行雾化吸入治疗的患儿积极的综合护理措施，取得了令人满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取684例于2014年1-12月前来笔者所在医院门诊治疗急慢性呼吸系统疾病的患儿，按照随机数字表法将其分成两组，研究组（n=339）和对照组（n=345）。研究组患儿中男170例，女169例，平均年龄（3.33±0.39）岁，支气管炎104例，支气管肺炎133例，支气管哮喘102例；对照组患儿中男173例，女172例，平均年龄（3.32±0.38）岁，支气管炎106例，支气管肺炎135例，支气管哮喘104例。两组患儿性别、年龄、患病类型方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿治疗所用雾化吸入器均为斯莱达公司所产的同一型号吸入器。两组患儿均遵医嘱进行常规治疗，同时给予雾化吸入，雾化吸入药物：将普米克令舒配制成5 ml雾化液，10～15 min/次。研究组在进行雾化吸入的同时给予综合护理措施，具体措施如下，（1）心理护理：学龄前儿童性格最突出的特点就是活泼好动，好奇心强。针对此特点，通过改装面罩的形式及颜色（例如小朋友喜欢的卡通形象），消除患儿的恐惧心理[3]。医护人员在首次给药时时需提前与患儿家长沟通，了解一些患儿日常习惯和比较偏爱的物品和话题，以便在治疗过程中与患儿更好的交流。同时，医护人员着装与言行应让患儿感觉和蔼可亲，并亲自示范动作要领，让患儿轻松正确模仿。并适时给予患儿鼓励和表扬，以增强其信心，提高治疗顺应性。（2）周边环境护理：保持室内温度22 ℃～24 ℃，湿度50%～60%，维持室内干净整洁、空气清新，气雾温度不得低于15 ℃，防止低温的气雾引起小气管收缩痉挛，加重患儿雾化刺激。同时还对雾化室环境进行改善：贴上小朋友喜欢的卡通图案，增加动画视频播放等[4]。（3）家属的宣教护理：在首次雾化吸入用药前，对患儿家属进行包括疗效、注意事项、配合要点等知识的耐心全面讲解，告知雾化吸入的方法、目的及优越性，消除家长盲目恐慌的心理，使其主动配合治疗，以积极的态度影响患儿[5]。（4）雾化过程中的护理，①正确的体位：婴幼儿因膈肌位置较高，胸部活动度小，取仰卧位的肺活量降低，吸入短时间即出现呼吸困难、烦躁等，患儿进行雾化吸入时应选择半坐位或坐位。同时，雾化面罩距患儿面部应1 cm，上缘紧贴，嘱患儿闭上双眼，防止雾粒进入眼睛，损伤结膜。注意喷雾器与地面垂直，通气管不能高于气道入口，以免药液倒流[6]。②合理安排雾化吸入时间：雾化吸入时间应在饭前及喂奶后1 h进行，以免引起呕吐、窒息。两次雾化吸入间隔时间在4 h以上[7]。（5）雾化治疗后护理：患儿年幼，咳嗽无力，痰液不易咳出，治疗结束后取下面罩，护理人员此时应单手轻拍患儿背部，帮助排出其支气管深处痰液。而后用清水搽拭口鼻外部，除去喷雾吸入时产生的水气；再以清水为患儿漱口，洗净残余药物，避免普米克令舒产生口腔副作用。清洗吸入器和喷雾嘴，避免交叉感染[8]。 　　1.3 观察指标 　　仔细观察并记录下两组患儿雾化吸入治疗