新生早产儿喂养困难应用抚触治疗联合非营养性吸吮治疗的效果评价.docVIP

新生早产儿喂养困难应用抚触治疗联合非营养性吸吮治疗的效果评价 　　【摘要】 目的：探讨新生早产儿喂养困难应用抚触治疗联合非营养性吸吮治疗的临床效果。方法：选取喂养不耐受早产儿60例为研究对象，采用数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组在常规治疗基础上采用新生儿抚触联合非营养性吸吮，对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗。比较两组的临床疗效。结果：研究组治疗3 d后，25例有效，有效率83.3%，对照组19例有效，有效率63.3%，研究组有效率显著高于对照组；研究组平均治疗（1.3±0.3）d后呕吐停止，对照组平均治疗（1.9±0.4）d后呕吐停止，研究组显著短于对照组；研究组治疗5 d后，胃残余量（1.6±0.3）ml，对照组（2.9±0.5）ml，研究组显著少于对照组；研究组治疗5 d后体重增加（382.1±33.5）g，奶量增加（3.3±0.5）ml/次，对照组体重增加（326.9±38.2）g，奶量增加（2.1±0.4）ml/次，研究组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：抚触联合非营养性吸吮能够提高新生早产儿喂养困难的治疗效果，促进患儿恢复，值得临床推广。 　　【关键词】 新生早产儿； 喂养困难； 抚触治疗； 临床疗效 　　中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0105-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.056 　　早产儿消化系统不成熟，容易出现喂养不耐受，导致肠道摄取的热量及营养不足，影响新生儿生长发育。红霉素是新生儿科用于治疗早产儿喂养困难的常用药物，但是具有一定的不良反应[1]。新生儿抚触是一种物理疗法，对新生儿进行有益刺激，能够促进胃肠道神经活动，改善消化道蠕动。非营养性吮吸是在胃管喂养的同时，采用无孔奶头吸吮，积极促进胃肠功能发育。笔者所在医院在常规治疗基础上，给予抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养困难，取得了较好的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年5月-2015年6月治疗的新生早产儿喂养困难患儿60例为研究对象。纳入标准：早产儿，至少3次/d呕吐，吸奶量下降超过3 d，出现胃潴留。排除标准：排除坏死性肠炎、胃肠道畸形、未使用胃肠动力药物。采用数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组男17例，女13例，平均胎龄（33.4±1.6）周；平均出生体重（2.0±0.6）kg。对照组男16例，女14例，平均胎龄（33.6±1.8）周；平均出生体重（1.8±0.5）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规治疗及护理，红霉素3 mg/kg每次，加入葡萄糖注射液中，泵入，10 h/次，连用5 d。对照组在此基础上，给予抚触联合非营养性吸吮治疗。早产儿每次经胃管喂养后30 min进行抚触，依次对头部、面部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部给予抚触，2次/d，15 min/次。非营养性吸吮治疗，患儿在入院后，每次进行胃管喂养后，给予吸吮无孔奶嘴，10 min/次，持续5 d。 　　1.3 疗效评价标准 　　有效：治疗3 d，患儿无呕吐；治疗3 d后，胃残余量在10%及以下；治疗第3天，喂奶量是前一天的3倍及以上。达不到上述标准者为无效。比较两组治疗3 d后呕吐停止时间、胃残余量、体重增加、奶量增加情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　研究组治疗3 d后，有效率83.3%，对照组有效率63.3%，研究组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 治疗5 d后两组喂养困难相关指标比较 　　研究组呕吐停止时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组治疗5 d后，胃残余量显著少于对照组，体重增加显著高于对照组，奶量增加显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　科学的营养管理是提高早产儿存活率、保障生命的关键环节之一[2]。早产儿出现的各种并发症中，喂养困难的发生率达到55%，因此，喂养困难是早产儿面临的重要问题之一[3-4]。喂养困难主要表现为吸吮差、吞咽苦难、窒息、呕吐、腹胀、胃潴留、胃内有咖啡样内容物、便血等[5]。出生体重及胎龄是导致早产儿喂养困难的根本因素，其他还有开始喂养日龄、应用氨茶碱、胃肠动力功能差等。另外，围生期胎儿窘迫会导致早产儿消化系统缺氧、代谢