有效沟通在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果.docVIP

有效沟通在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果 　　[摘要]目的 探讨有效沟通在小儿反复呼吸道感染（RRTI）护理中的应用效果。方法 选择2014年12月～2016年1月在我科治疗的120例RRTI患儿，采用随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。两组均按呼吸道感染护理路径常规护理，观察组在常规护理基础上护理全程加以应用与RRTI患儿及家属的针对性有效沟通方式，请两组患儿家长评价沟通效用，包括态度、语言理解难易度、是否可有效解决问题三个方面。分别观察两组治疗4 d后体温、体征、症状、并发症等临床治疗效果。结果 两组比较，观察组中沟通态度、理解难易度、问题解决评分均高于对照组（均P0.05）；对照组总有效率为81.7%，观察组为98.3%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 护理人员在小儿RRTI的护理中应用有效沟通方式，能够提高护患沟通效用，增强患儿及家属对护理人员的依从性，使护理人员能及时、有效帮助患儿及家属解决健康问题，改善临床治疗效果，促进患儿康复，减轻经济负担，在临床中取得较好的效果。 　　[关键词]有效沟通；反复呼吸道感染；护理；效果 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0178-04 　　反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）简称复感，是儿童常见多发病，发病率高达20%[1]。近年来，由于各种因素的影响，发病率有逐年上升的趋势[2]，2岁小儿发病率最高，以后随年龄增长而下降[3]。该病一年四季均可发生，冬春季和气温骤变时，患者病情更容易反复发作，久治不愈。RRTI目前病因尚不明确，错综复杂，与年龄、病原体和机体免疫力等有关。临床特点为反复发作的呼吸道感染症状，病情轻重不一，主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、咽喉扁桃体充血等[4]，病程较长，严重的会并发鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、肾炎及哮喘等疾病[1]，严重影响儿童的生长发育和生活质量，给患儿家庭带来精神和经济负担，已成为不可忽视、急待解决的问题。护理可达到有效辅助治疗及改善治疗效果的目的。护患沟通是开展各项护理活动的重要基础，据报道有30%～80%的护患纠纷与护患沟通不当有关[5]，有效沟通成为提高护理质量的核心和关键[6]，可降低护理风险，保证护理顺利完成，提高护理质量。由于患儿家长多缺乏RRTI的相关知识及方法，治疗不彻底时直接影响患儿的康复与复发。为此，现报道有效沟通在小儿RRTI护理中的应用效果如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　选取2014年12月～2016年1月在汕头市澄海区人民医院儿科临床确诊的120例RRTI患儿。纳入标准：①符合1987年成都会议制定的RRTI诊断标准。3岁儿童上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。②患者家属知情同意。排除标准：排除一个月内有免疫抑制剂服用史者、原发性免疫缺陷疾病，并发心、肝、肾障碍及造血系统原发性疾病者。纳入患儿采用随机数字表法分为对照组（n=60），观察组（n=60）。观察组中，男性36例，女性24例；平均年龄（7.0±2.1）岁。对照组中，男性38例，女性22例；平均年龄（6.5±1.8）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组均按照呼吸道感染护理路径常规护理，包括监测体温、退热等对症护理，饮食护理、个人卫生、健康教育等。观察组在常规护理基础上护理全程加以应用与RRTI患儿及家属的针对性有效沟通方式，应用有效沟通时护理人员应做到以下内容。 　　12.1提高护士自身素质，转变沟通态度 ①何玉环等[7]认为，护士扎实的理论基础与精湛的技术水平是赢得患儿及家长信赖、架起良好护患关系的基石。扎实的理论基础包括了解小儿RRTI的临床表现、病因、诱因、治疗、护理、饮食、预后及预防、各种化验结果，掌握检验正常值等医学专业知识和心理学、社会科学等多学科的内容，确保护患沟通内容的科学性、权威性。丰富的知识是护患沟通的基础。反之，沟通则会出现障碍，影响患儿及家长对护理人员的信任。医学是一门实践性很强的科学，护理人员不但要不断地进行理论知识的更新，而且要有丰富的临床实践经验。精湛的护理技术是架起患儿及家属对护士理解与信任的桥梁。静脉穿刺不成功在纠纷中占了很大比例[8]。②护士必须要拥有主动与患儿及家属进行有效沟通的意识，以一个家庭成员的态度在护理中开展有效沟通，去关注、满足患者生理、心理、社会需求。沟通从心开始，转变沟通态度，对护患沟通起着决定性的作用。 　　1.2.2掌握有效沟通技巧，增强沟通能力 沟通的种类分语言沟通和非语言沟通。①语言沟通：语言沟通是指沟通者以语词符号为