消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的效果观察.docVIP

消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的效果观察 　　[摘要] 目的 分析消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证临床疗效。方法 选取50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者，随机分为对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组采取西药常规治疗，观察组加用消糖降压汤治疗，对比两组治疗效果。 结果 观察组FBG、PBG、SBP、DBP低于对照组（P0.05）。观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组（P0.05）。结论 对2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者采用消糖降压汤治疗，安全有效。 　　[关键词] 2型糖尿病；消糖降压汤；高血压；阴虚阳亢夹瘀证 　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0035-02 　　目前，关于糖尿病合并高血压发病机制仍不明确，可能与动脉硬化、肥胖、遗传等因素有关。西医治疗易出现毒副作用，使得胰岛素抵抗、肾功能不全以及血脂异常加重。中医认为，2型糖尿病合并高血压属于“眩晕”、“消渴”范畴，中药治疗毒副作用小，效果满意[1]。该文主要分析消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证临床疗效，安全有效，现分析2014年12月―2015年12月间该院收治的50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取从该院收治的50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者为研究资料，随机分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。中医阴虚阳亢夹瘀证辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。2型糖尿病诊断参照ADA糖尿病病因学分型标准；高血压诊断参照WHO-高血压治疗指南中制订相关标准。对照组中，10例女，15例男，年龄为45～68岁，平均为（56.34±9.08）岁；病程为1～17年，平均为（6.46±3.87）年。观察组中，11例女，14例男，年龄为46～69岁，平均为（56.99±9.65）岁；病程为1～18年，平均为（6.97±3.45）年。 　　1.2 方法 　　对照组采取西药常规治疗：口服格列美脲片（国药准字1～2 mg，1次/d；口服二甲双胍片（国药准字0.5 g，2～3次/d；口服厄贝沙坦片（国药准字150 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用消糖降压汤（鬼箭羽、泽兰、钩藤、天麻、丹参、葛根、山萸肉、熟地黄），水煎，1剂/d，分为早晚2次服用，1个疗程为4周，持续3个疗程治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察两组FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。 　　1.4 疗效评价 　　临床体征、症状改善，中医证候积分降低70%，即为显效；临床体征、症状明显好转，中医证候积分降低30%，即为有效；临床体征、症状加重，中医证候积分降低30%，即为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计方法 　　应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组观察指标对比 　　观察组FBG、PBG、SBP、DBP低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组临床疗效对比 　　观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.500，P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　临床中，2型糖尿病合并高血压是常见糖尿病慢性并发症，多伴有失眠、头痛、眩晕等症状，早期防治在减少心血管事件、改善生存质量方面有着重要作用[3]。中医认为，糖尿病合并高血压属于“眩晕”、“头痛”、“消渴”范畴，糖尿病病机为阴虚燥热，加上情志不遂，致化火伤阴、肝气郁滞，形成阴虚阳亢夹瘀证[4]。该文采用消糖降压汤治疗，其中山萸肉滋阴、壮阳，熟地黄填精益髓、补血养阴，二者均为君药；葛根可升阳止泻、解表退热，丹参可祛瘀止痛、活血调经、养血安神，均为臣药；天麻可祛风通络、平肝潜阳，钩藤可清热止痉、平肝熄风，二者为佐药；泽兰可活血化瘀，鬼箭羽可解毒消肿，破血通经，均为使药；诸药联合使用，共奏活血化瘀、滋阴潜阳功效[5]。现代药学研究发现，熟地黄能促进白细胞、红细胞增生，刺激造血系统；山萸肉能抗血栓形成，对血小板聚集产生抑制；葛根降血压效果显著，是较为有效的抗高血压药物[6-8]；丹参能提升纤溶酶活性，改善微循环以及心脏功能；天麻镇痛效果显著，可保护心脏，调节脑神经系统；钩藤可降低患者血管平滑肌细胞钙离子浓度，将血压；泽兰可改善血