早期2型糖尿病心肌病中医体质辨识研究.docVIP

早期2型糖尿病心肌病中医体质辨识研究 　　【摘 要】 目的：分析中医体质辨识在早期糖尿病心肌病（DCM）辨证论治过程中的作用。方法：选取298例单纯2型糖尿病（T2DM）患者，根据心脏超声中舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰比值（E/A）结果分为早期DCM组（研究组）与单纯糖尿病组（对照组）。对所有研究对象进行中医体质辨识，选取例数较多的平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质四种体质，观察研究组与对照组的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2h PG）、左室射血分数（LVEF）、E/A等指标并进行比较分析。结果：研究组中血瘀质比例最高，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05），研究组中瘀血质的病程明显高于对照组中平和质的病程，两组比较差异有统计学意义（P0.05），研究组中平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质的LVEF、E/A均低于对照组中平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质各组，且组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在早期DCM诊治过程中，瘀血阻络是其主要中医病机之一；在中医辨证论治思维体系中，加入中医体质辨识，二者相得益彰，能够达到准确辨证，有效施治，提高临床疗效的目的。 　　【关键词】 早期糖尿病心肌病；瘀血阻络；体质辨识；辨证论治 　　【中图分类号】R241.9 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）24-0082-04 　　Abstract：Objective To analyse the role of Constitution identification of Traditional Chinese Medicine（TCM） in the treatment of early diabetic cardiomyopathy （DCM）.Methods According to the ratio of E/A in heart ultrasound， 298 patients with T2DM were divided into early DCM group （study group） and diabetes alone （control group）. Constitution identification of TCM for all the research objects， it can be divided into the following 9 kinds of Constitution： yin-yang harmony， qi asthenia， yang asthenia， yin asthenia， phlegm-dampness， damp-heat， blood stasis， qi stagnation， allergic constitution. Select the larger proportion of the four constitution （yin-yang harmony， qi asthenia， yin asthenia， blood stasis）. The indexes of the two groups including age， disease duration， body mass index （BMI）， fasting blood glucose （FBG）， glycosylated hemoglobin （HbA1c） 2-hour postprandial blood glucose （2h PG）， left ventricular ejection fraction （LVEF） and ratio of E/A were analyzed and compared.Results Compared with the control group， the proportion of blood stasis in the study group was the highest， and the difference was statistically significant （P0.05）. In study group， the clinical course of blood stasis was significantly higher than the course of yin-yang harmony in control group， the difference was statistically significant （P0.05）. In study group， LVEF and E/A of yin-ya