热毒宁注射液为主治疗幼儿急疹临床探讨.docVIP

热毒宁注射液为主治疗幼儿急疹临床探讨 　　【摘要】 目的：观察以热毒宁注射液为主的联合方案应用于幼儿急疹（ES）治疗的效果。方法：选择63例ES患儿实施研究，将其按照随机数字表法分作三组，每组21例。Ⅰ组给予热毒宁注射液治疗，Ⅱ组给予注射用更昔洛韦钠治疗，Ⅲ组给予两者联合治疗，对比三组患儿的治疗效果。结果：Ⅲ组患儿治疗显效率、总有效率均显著高于Ⅰ、Ⅱ组患儿，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：以热毒宁注射液为主的联合方案可以有效缓解幼儿急疹的高热及惊厥症状，整体疗效显著高于单用热毒宁注射液及更昔洛韦钠，值得推广。 　　【关键词】 幼儿急疹； 热毒宁注射液； 更昔洛韦钠 　　中图分类号 R720 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0137-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.070 　　幼儿急疹（exanthema subitum，ES）也被称作婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性出疹传染病，主要由人类疱疹病毒中的6型及7型感染造成，发病时，表现为3～4 d的持续性高热，之后热度骤然降低，出现皮疹，病情缓解[1]。但是，幼儿患病时，容易出现高热惊厥症状，危害身体健康。因此，早期确诊此疾病，并且及时给予其对症治疗，极为必要[2]。笔者所在医院此次选择63例确诊患有ES的幼儿实施研究，分别采用热毒清注射液、注射用更昔洛韦钠注射液及二者联合方案施治，比较临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次收治的63例患儿均为ES确诊者，入院时，有不足1 d的高热症状，体温超过39 ℃，未有明显地呼吸道、消化道或卡他症状，上腭部位存在红斑，烦躁不安。行血常规检测，WBC计数偏低，淋巴细胞增多。症状均符合实用儿科学中ES确诊标准。根据治疗方案，将63例患儿按照随机数字表法分为三组，每组21例。Ⅰ组：男12例，女9例；年龄4.5个月～2.0岁，平均（9.95±4.50）个月。Ⅱ组：男11例，女10例；年龄4.0个月～2.2岁，平均（9.83±4.46）个月。Ⅲ组：男13例，女8例；年龄4.3个月～1.9岁，平均（9.89±4.53）个月。两组患儿性别、年龄、病症表现等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　Ⅰ组：热毒宁注射液（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字700Z20521；规格10 ml/支）：每位患儿每日用药剂量为0.8 ml/kg，将药品加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中稀释，静脉滴注，30～60滴/min，3 d为1个疗程。Ⅱ组：注射用更昔洛韦钠（商品名：林可宏；生产企业：南京海辰药业股份有限公司；批准文号：国药准字0055602H1；规格：0.25 g/支）：每日的药量为6 mg/kg，以100 ml 5%葡萄糖溶液对其稀释，将其浓度调整为50 mg/ml，静脉滴注，1次/d，3 d为一疗程。Ⅲ组：联合使用热毒宁注射液及注射用更昔洛韦钠，用法及用量同Ⅰ组、Ⅱ组。 　　1.3 效果评价指标 　　显效：体温比治疗前的度数降低幅度不低于2 ℃，未发生惊厥症状；改善：体温比治疗前的度数降低幅度不足2 ℃，未发生惊厥症状；无效：体温与治疗前相比未见降低，或者有所升高，伴有高热惊厥症状。总有效=显效+改善。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　显效率、总有效率的组间差异如下：Ⅰ组与Ⅱ组比较，字2值分别为0.12、0.11，差异均无统计学意义（P0.05）。Ⅲ组显效率、总有效率均显著高于Ⅰ组，字2值分别为6.11、4.86，差异均有统计学意义（P0.05）。Ⅲ组显效率、总有效率均显著高于Ⅱ组，字2值分别为7.78、6.17，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　幼儿急疹是一类早期症状不典型的急性病症，预后效果较好。但是，此疾病易引发高热惊厥症状，少数患儿还可能出现脑炎、脑膜炎以及癫痫等重症，因此，临床医师非常重视此疾病的诊治工作[3]。研究发现，HHV-6、7型病毒是诱发ES的主要因素，两者均具有淋巴细胞亲嗜性，可以影响免疫机制，使体温调节中枢受到刺激，进而影响正调节介质的释放，是患儿体温升高[4]。其中，HHV-6病毒是ES的主要发病原因，在感染消失后，它可以长期潜伏于宿主体内的唾液腺、外周血单核细胞等组织中，一旦出现巨细胞病毒、麻疹病毒等感染，便会被激活，再次发病。 　　目前，医师主要采用热毒宁注射液为ES患儿施治。热毒宁注射液是当前较常用的一类中成