甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发2型糖尿病疗效观察.docVIP

甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发2型糖尿病疗效观察 　　[摘要] 目的 研究并探讨甘精胰岛素与那格列奈在初发2型糖尿病患者中联合应用的临床效果。方法 于2013年1月―2015年1月选取糖尿病患者进行研究，选取的100例患者均为初诊2型糖尿病患者。采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组、观察组，每组患者各有50例。对照组给予二甲双胍，观察组给予甘精胰岛素和那格列奈。对比两组患者的血糖值、糖化血红蛋白水平以及胰岛功能。 结果 与治疗前相比，治疗后对照组、观察组在空血糖值和糖化血红蛋白方面均明显下降，差异有统计学意义（P0.05），但观察组治疗后的血糖、糖化血红蛋白方面较之对照组明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。与对照组相比，观察组患者的HOMA-β指数明显更高，差异有统计学意义（P0.05）。结果 在初发2型糖尿病患者的临床治疗中，给予患者甘精胰岛素和那格列奈联合治疗，能够有效控制血糖，改善胰岛功能。 　　[关键词] 初发；2型糖尿病；甘精胰岛素；那格列奈 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0019-02 　　近年来，我国的经济飞速发展，生活水平和饮食水平也同步提高，但随着饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发病率出现增高[1]。该研究为了探讨甘精胰岛素与那格列奈在初发2型糖尿病患者中联合应用的临床效果，特在初诊为2型糖尿病的患者中随机选取2013年1月―2015年1月该院收治的100例作为此次研究的对象，分别给予二甲双胍、甘精胰岛素+那格列奈治疗，并对其血糖控制效果、糖化血红蛋白水平、胰岛功能进行对比。现将研究数据进行整理和分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于2013年1月―2015年1月选取糖尿病患者进行研究，选取的100例患者均为初诊2型糖尿病患者，其临床症状与2型糖尿病诊断标准进行对照，均符合，均被确诊。所有选取的患者均对此次研究的目的和方法知情了解，同意参与此次研究。 　　采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组、观察组，每组患者各有50例。对照组中，男女占比24∶26，最小年龄为51岁，最大年龄为79岁，年龄均值为（65.17±7.32）岁，病程1～11年，平均（5.83±2.21）年；观察组中，男女占比25：25，最小年龄为52岁，最大年龄为78岁，年龄均值为（65.21±7.43）岁，病程1～10年，平均（5.79±2.34）年。两组患者就年龄、性别、病程均值等基线资料进行统计学的对比分析，差异无统计学意义（P0.05），表示两组患者的临床资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。 　　1.2 诊断标准 　　存在典型的糖尿病临床症状；餐后2 h血糖值检测显示超过11.1 mmol/L；空腹血糖值检测显示超过7.0 mmol/L。如有满足其中2条或2条以上的患者，且其胰岛素分泌出现异常，机体内存在胰岛素抵抗作用，即可判断该患者为2型糖尿病[3]。 　　1.3 纳入及排除标准 　　纳入标准：①确诊且为初次诊断为2型糖尿病的患者；②年龄大于18岁；③参与此次研究前两周未服用影响糖代谢的药物；④对此次研究知情的患者。排除标准：①妊娠期产妇，哺乳期妇女，1型糖尿病患者，急性炎症感染患者，肝肾功能检查严重异常的患者；②对此次研究不知情且临床资料不完整的患者。 　　1.4 研究方法 　　对照组单用二甲双胍，给药方式为口服，2次/d，给药剂量为250 mg/次。观察组采取联合治疗措施，主要采用的药物为甘精胰岛素、那格列奈，甘精胰岛素经静脉注射给药，给药时间为睡前，8 U/d，根据具体情况可对剂量作出调整；那格列奈经口服给药，给药3次/d，给药的剂量为40 mg/次。 　　1.5 观察指标 　　对比两组患者的血糖值、糖化血红蛋白水平以及胰岛功能。治疗后，采用电化学发光免疫分析法对患者的胰岛功能进行检测，计算胰岛β细胞分泌功能的指数，缩写为HOMA-β，其正常水平应该为100%，计算公式为：HOMA-β=（胰岛素×空腹血糖值）/22.5×100%，得出的数字越高，表示患者的胰岛分泌功能越佳[4]。 　　1.6 统计方法 　　将此次研究收集的相关数据均录入至SPSS 17.0软件中进行统计学处理，血糖值、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能指数等计量资料进行t检验，采用均数±标准差（x±s）表示。 　　2 结果 　　2.1 治疗前、后血糖和糖化血红蛋白水平对比 　　与治疗前相比，治疗后对照组、观察组在空血糖值和、糖化血红蛋白方面均明显下降，差异有统计学意义（P0.05），但观察组治疗后的血糖、糖化血红蛋白方面较之对照组明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 胰岛分泌