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社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响研究 　　【摘要】 目的：探析社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响。方法：以笔者所在社区的108例糖尿病合并低血糖患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组54例。对照组给予传统护理，观察组给予优质护理，对比分析两组患者的症状、护理满意度情况。结果：观察组血糖得到有效控制，总有效率为94.44%，优于对照组的79.63%，满意度为94.44%，优于对照组的64.81%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在社区糖尿病合并低血糖实施优质护理，可以有效改善患者的临床症状，提升患者满意度，有助于提升患者生活质量，可推广应用。 　　【关键词】 糖尿病合并低血糖； 社区； 优质护理； 影响 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0085-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.047 　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起[1]。糖尿病时长期存在高血糖，患者需使用降糖药来维持血糖平衡，但是临床经验发现因长期服用降糖药极易产生低血糖，严重会导致昏迷甚至休克[2]，所以在糖尿病患者的治疗中有效控制并发症是护理关键，本研究重在探析社区糖尿病合并低血糖实施优质护理对预后的影响，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在社区2013年2月-2016年3月收治的糖尿病合并低血糖患者108例为研究对象，经过社区健康中心的检查均符合糖尿病合并低血糖的标准，随机分为对照组与观察组，每组54例。对照组中男21例，女33例，年龄41～73岁，平均（61.25±2.14）岁，病程2～13年，平均（6.01±1.23）年，伴冠心病的11例，高血压的23例，高血脂的20例。观察组中男22例，女32例，年龄42～74岁，平均（61.23±2.17）岁，病程2～14年，平均（6.78±1.56）年，伴冠心病的9例，高血压的24例，高血脂的21例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组予以传统护理方法，包括以下内容。（1）清洁护理，保持房间清洁，定期更换床单、衣物，每天清晨通风并消毒。（2）科学饮水，糖尿病患者存在口渴的症状，许多患者担心多饮水会导致尿多而拒绝喝水，要纠正这样的观点，尤其在夏季若缺水会导致脱水、昏迷、心脑疾病并降低肾功能。在饮水上要选择凉开水，不要大口急促地喝水，禁止饮用含糖及含碳酸的饮料。（3）给患者制定运动计划，鼓励患者多进行有氧运动，例如走步、广场舞、太极拳、游泳等，餐后1～1.5 h运动是最佳时期。（4）尿糖、血糖、电解质的检查2次/d，分别在饭前和饭后进行测量。（5）根据患者的情况指导用药。 　　观察组在对照组的基础上给予优质护理，包括以下内容，（1）及时注射葡萄糖：糖尿病患者发生低血糖的时候会出现头晕、心悸的症状，及时注射葡萄糖可缓解患者的症状。所以社区护理人员发现此症状的患者要及时进行葡萄糖的注射，紧密观察患者的症状变化情况，等待患者苏醒，对于严重的患者注射葡萄糖的过程中要进行按摩，定时给患者翻身，帮助患者尽快苏醒。（2）用药指导：糖尿病患者要积极配合医护人员的治疗，预防其他并发症的产生。护理人员要谨慎用药，根据每天给患者检查的指标值和患者的实际情况进行用药，同时要让患者知晓使用药物的种类、剂量、服药时间及注意事项，正确指导用药，帮助患者尽快恢复。（3）心理优质护理：由于糖尿病是一种慢性病，长期的疾病困扰及用药使患者产生较大的心理压力，又担心血糖高，又担心血糖低，这就需要护理人员以患者可以接受的方式积极与患者进行沟通，及时疏导患者的心理压力，减轻患者的焦虑，讲述成功的案例帮助其树立信心。（4）饮食优质护理：对于糖尿病患者来说，饮食发挥着重要的作用，在日常饮食中要注意禁食高糖、高盐、高脂的食物，使用根茎类蔬菜如土豆、白薯，合理地限制水果，增进粗纤维的摄取如糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等，多食用精蛋白如瘦肉、鱼类，选用植物油，少食用动物内脏类等，一天中进食次数和主食量可根据患者病情、活动量、降糖药物的使用情况来调整饮食，其中休息者200～250 g/d，轻劳动者250～300 g/d，中等体力劳动者300～400 g/d，可多吃蔬菜如冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等，病情轻者3餐/d，主食分配量为1∶2∶2的比例，病情重者主食分为4～6次/d进餐，若用胰岛素治疗时，可在两餐之间及睡前加餐，加餐量从三餐主食中减下1/3量，加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等以防止低血糖。 　　1.3 观察指