- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床观察.doc
纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床观察
【摘要】 目的:探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性。方法:选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果。结果:研究组丙泊酚总用量少于对照组,研究组镇痛完善率高于对照组,术中和术后不良反应发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上推广应用。
【关键词】 无痛肠镜; 纳布啡; 丙泊酚; 麻醉效果; 安全性
中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)29-0047-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.024
肠镜检查是临床上诊断和治疗下消化道疾病最常见的方法之一,但是其作为一种有创操作,常会引起患者腹胀、腹痛、肠痉挛等不良刺激,甚至严重并发症。这不仅造成患者身体痛苦同时引起极大的心理阴影,降低患者配合和依从性。随着生活水平提高,许多学者提出了“无痛医院”“舒适化医疗”的概念,选择一种有效、镇痛满意的麻醉药,降低不良反应发生率、提高患者耐受性。本研究将纳布啡复合丙泊酚的麻醉方法应用于无痛肠镜麻醉中,观察其效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2016年1-4月门诊的60例纤维结肠镜检查患者。所有患者符合以下纳入标准:(1)ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级;(2)BMI低于18~30 kg/m2;(3)年龄在20~60周岁;(4)对本次研究内容知情同意,签署知情同意书;(5)无严重性心、肝、肾、肺等重要器官疾病;(6)无麻醉药物过敏史。将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者,其中男18例,女12例;年龄21~57岁,平均(40.5±3.2)岁。研究组30例患者,其中男20例,女10例;年龄25~60岁,平均(41.6±3.4)岁。两组患者性别、年龄、体重比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 麻醉方法
两组患者进行常规的肠道准备,禁水、禁食6 h。入室后开通上肢静脉通路,嘱患者取左侧卧位,对患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)进行观察。经鼻导管给氧,流量为2 L/min。准备好面罩、呼吸球囊、气管插管器械、急救药品。研究组:先静脉滴注纳布啡0.1 mg/kg,3 min之后,静脉注射丙泊酚进行麻醉诱导,剂量为1.5~2.0 mg/kg。对照组:静脉注射芬太尼,剂量为0.5 μg/kg,5 min之后静脉注射丙泊酚,用法及用量同研究组。待患者意识和睫毛反射消失之后,进行肠镜检查,检查过程中对出现痛苦表情及体动者,适量追加丙泊酚,剂量为0.5 mg/kg。肠镜检查过程中,一旦患者的脉率低于60次/min时,静脉注射阿托品0.5 mg;血压低于基础血压30%或收缩压90 mm Hg时,则采用麻黄碱,剂量为10~15 mg;SpO2低于90%者,予托下颌面罩给氧或呼吸囊加压辅助呼吸处理。
1.3 观察指标
对两组患者术中和术后相关指标进行比较,其中术中指标包括术中丙泊酚总用量(常规用量+追加用量)、体动反应、呼吸抑制;术后指标包括苏醒时间(手术结束至可唤醒时间)和术后疼痛情况(应用VAS进行评分,0分表无痛,10分表最痛);恶心呕吐、腹部疼痛等情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术中及术后相关指标的比较
研究组丙泊酚总用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,疼痛评分小于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。
2.2 两组术中和术后不良反应发生率的比较
研究组体动反应、呼吸抑制、恶心呕吐及腹部疼痛不适发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
普通肠镜检查常常由于疼痛不适难以忍受使患者拒绝检查,因此需要一种安全、舒适的无痛检查技术。所谓无痛肠镜检查,实质是在检查前给予患者一种安全、起效快、作用时间短的麻醉药物,使患者在类似正常睡眠中完成检查后能快速苏醒,检查过程中无任何不适[1]。丙泊酚是临床上常用的静脉麻醉药物,具有起效快、作用时间短、快速恢复等特点[2],由于其呼吸抑制和对血流动力学影响较大且镇痛效果不全等缺点,临床上常常需合用镇痛药来改善患者醒来后的腹部疼痛不适及减少丙泊酚
文档评论(0)