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纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床效果 　　【摘要】 目的 分析和探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床效果。方法 98例脑血管病意识障碍患者为研究对象， 随机分成A 组（55例）和B组（43例）。A组采用纳洛酮联合醒脑静治疗， B组采用常规治疗。对比两组治疗效果。结果 A组的治疗总有效率为98.18%， 高于B组的86.05%， 差异具有统计学意义 （χ2=5.358， P0.05）。结论 利用纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍， 具有较高的安全性， 其治疗效果显著， 应在临床中多加推广。 　　【关键词】 纳洛酮；醒脑静；脑血管病；意识障碍 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.114 　　脑血管病意识障碍是临床常见病症， 常见临床表现是急性脑血管疾病。其病因是脑缺血水肿、脑血管病、氧气潴留或是二氧化碳等因素引起脑功能严重紊乱。临床症状有烦躁不安、头痛头晕、抽搐、精神混乱和昏迷等， 会对患者的预后造成明显的负面影响[1]。为了探究该病的最佳治疗方法， 本文特将98例脑血管病意识障碍患者作为研究对象， 利用纳洛酮联合醒脑静治疗该病， 旨在分析其治疗效果， 并得到以下结果。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年9月～2016年7月收治的98例脑血管病意识障碍患者为研究对象， 随机分成A 组（55例）和B组（43例）。A组患者中， 男20例， 女35例；年龄28～72岁， 平均年龄（45.17±8.96）岁；其中， 深度昏迷4例， 浅度昏迷25例， 昏睡17例， 意识模糊9例。B组患者中， 男17例， 女26例；年龄31～76岁， 平均年龄（47.60±9.48）岁；其中， 深度昏迷6例， 浅度昏迷15例， 昏睡19例， 意识模糊3例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 B组采用常规治疗， 包括抗凝治疗、他汀类药物治疗等。A组采用纳洛酮联合醒脑静治疗， 患者于每日清晨8：00， 静脉滴注纳洛酮（西安迪赛生物药业有限责任公司， 国药准字 规格：1 ml：0.4 mg）治疗， 将2 ml纳洛酮溶到250 ml生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司， 国药准字 规格：100 ml/袋）中， 进行静脉滴注， 静脉滴注60 ml/h， 治疗1次/d。晚上8：00时， 将20 ml的醒脑静（河南天地药业股份有限公司， 国药准字 规格： 2 ml/支）溶到250 ml的5%葡萄糖注射液（南京小营药业集团有限公司， 国药准字 规格：250 ml：25 g）中， 进行静脉滴注。静脉滴注60 ml/h， 治疗1次/d。深度昏迷患者的疗程是7 d， 浅度昏迷患者的疗程是5 d， 昏睡或意识模糊患者的疗程是3 d。 　　1. 3 疗效评价标准[2] 治愈：患者意识恢复清醒， 思维反应达到发病前水平， 昏迷患者神志恢复清醒；显效：患者意识障碍得到明显改善， 思维反应明显变快， 昏迷患者神志变为嗜睡或是昏睡；好转：患者意识障碍有好转， 思维反应有积极变化， 昏迷患者有轻微好转；无效：意识障碍并无变化， 或是出现加重现象。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　A组的治疗总有效率为98.18%， 高于B组的86.05%， 差异具有统计学意义（χ2=5.358， P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　脑血管病意识障碍作为高发病之一[3]， 会对患者日后的基本生活造成较大影响， 严重者更会威胁生命。临床中的传统疗法虽然技术纯熟， 但治疗效果并不理想， 无法满足现阶段患者的治疗需求。经相关研究表明[4]， 纳洛酮联合醒脑静可以有效缓解该病患者的临床症状， 且治疗效果明显。本文通过对上述疗法的分析， 初步证实该疗法对脑血管病意识障碍的治疗效果。 　　本次研究结果显示， A组的治疗总有效率为98.18%， 高于B组的86.05%， 差异具有统计学意义 （χ2=5.358， P0.05）。其治疗总有效率高的主要原因是：纳洛酮是应用范围较广的阿片受体拮抗剂， 在静脉滴注后， 可迅速穿过血脑屏障， 发挥拮抗不同阿片类受体的作用， 使阿片样物质在患者机体内的释放过程得到阻断， 进而逆转其对患者循环系统、中枢系统和呼吸系统的抑制作用。纳洛酮具有不良反应少、起效快速和催醒时间较长等优势， 效果极佳[5