维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于2型糖尿病的临床影响.docVIP

维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于2型糖尿病的临床影响 　　【摘要】 目的：探讨维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于2型糖尿病的临床影响。方法：选择笔者所在医院收治的96例2型糖尿病患者为研究对象，根据临床治疗方案的不同将其定义为观察A组、观察B组与对照组，对照组患者给予二甲双胍进行治疗，观察A组患者给予二甲双胍联合叶酸进行治疗，观察B组患者给予维生素B12、叶酸以及二甲双胍进行治疗，比较三组患者治疗后叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸的变化情况。结果：对照组患者治疗后叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平变化情况与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于治疗2型糖尿病可以维持患者体内同型半胱氨酸的水平，预防各种各种并发症的发生，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 维生素B12； 叶酸； 2型糖尿病； 二甲双胍 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0150-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.078 　　糖尿病严重威胁患者的身体健康和生命安全，容易引起很多并发症的发生。二甲双胍具有较强的降糖效果且其性价比、安全性都比较高，能够对心血管起到保护作用，因此在糖尿病的治疗中占有重要的地位[1]。但是也有研究表明，二甲双胍治疗2型糖尿病患者其血清同型半胱氨酸会明显升高，使其缺乏维生素B12，影响患者的健康。因此，近年来，笔者所在医院以96例2型糖尿病患者为研究对象，旨在研究维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床影响，现将其报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的96例2型糖尿病患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组、观察组A组、观察B组，每组32例。对照组男15例，女17例，年龄48～72岁，平均（52.6±3.1）岁，病程3～9年，平均（6.2±3.1）年，其收缩压为（132.32±14.26）mm Hg，舒张压为（76.13±7.68）mm Hg； 　　观察A组男14例，女18例，年龄45～70岁，平均（51.4±5.2）岁，病程3～10年，平均（5.8±4.5）年，其收缩压为（131.22±15.26）mm Hg，舒张压为（77.12±6.68）mm Hg； 　　观察B组男19例，女13例，年龄46～75岁，平均（52.3±4.2）岁，病程3～14年，平均（5.2±3.5）年，其收缩压为（134.12±14.26）mm Hg，舒张压为（76.22±6.48）mm Hg；三组患者基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予二甲双胍进行治疗，给予患者华润双鹤药业股份有限公司所生产的二甲双胍（国药准字治疗，剂量为0.75 mg，1次/d。观察组A组患者给予二甲双胍联合叶酸片进行治疗，二甲双胍的使用方法和对照组一样；给予患者北京双鹤药业股份有限公司所生产的叶酸片（国药准字治疗，5 mg/次，3次/d。观察B组患者给予二甲双胍、叶酸片、维生素B12治疗，二甲双胍0.75 mg/d，叶酸剂量15 mg/d， 　　给予患者浙江万邦药业股份有限公司所生产的维生素B12（国药准字治疗，0.05 mg/次，3次/d，连续服用14 d。三组患者共治疗12个月。 　　1.3 观察指标 　　在患者治疗前和治疗后1、3、12个月抽取患者3 ml的静脉血进行检测，观察患者治疗前后血清叶酸、Hcy、维生素B12的变化情况，并详细记录。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究数据采用SPSS 17.0软件包进行数据处理，计数资料以例（%）表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组患者治疗前、治疗后1、3、12个月的同型半胱氨酸的变化水平比较 　　对照组患者治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 三组患者治疗前后叶酸水平的变化情况比较 　　对照组患者治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 三组患者治疗前后维生素B12水平的变化情况比较 　　对照组及观察A组患者治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　同型半胱氨酸是一种含有硫基的氨基酸，它是蛋氨酸代谢的中间产物，可以通过甲基的转化作用转变成蛋氨酸，但是在其转变的过程中需要有维生素B12和叶酸的参与，当其缺乏或发生突变时会使患者的肝脏功能受损，进而