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老年糖尿病并发低血糖症的临床分析 　　[摘要] 目的 分析老年糖尿病患者并发低血糖症的原因、临床表现、实验室检查结果及临床治疗对策，以期为老年糖尿病低血糖症患者的临床治疗提供参考。方法 选取2014年10月―2015年10月期间来该院进行治疗的糖尿病老年患者76例进行研究，对老年糖尿病患者并发低血糖症的原因、临床表现、发病前的用药情况、临床辅助检查结果及临床治疗对策进行分析。 结果 76例患者经临床积极处理后，2例发生死亡，1例死于严重肝硬化，1例是由于误诊为脑血管意外导致病情延误而致死。结论 对老年糖尿病患者要分析其诱发低血糖症的原因，并给予针对性的预防措施，以此来降低低血糖症的发生率。 　　[关键词] 老年；糖尿病；低血糖症；临床分析 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0079-02 　　糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，目前临床对于该疾病尚且没有根治的疗法。对于糖尿病患者来说，随着其年龄的不断增长，疾病的临床症状表现逐渐趋于复杂化，且极易引发低血糖症的发生。低血糖症是老年糖尿病患者常见的一种较为严重的并发症，由于老年糖尿病患者低血糖症并不具有典型的临床特征，因此在发病时往往会被忽略而耽误及时治疗，从而造成老年患者心脑血管等身体脏器的不可逆损害，严重时甚至会导致患者死亡[1]。因此，临床对于老年糖尿低血糖症进行研究分析，对于早期确诊，及时采取有效处理对策，确保老年患者生命健康具有重要的意义，现分析2014年10月―2015年10月期间收治的76例糖尿病老年患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月―2015年10月期间来该院进行治疗的糖尿病老年患者76例进行研究，所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病患者。76例患者中，男52例，女24例，患者年龄为62～83岁，平均年龄为（66.9+4.2）岁。患者的病程为6个月～11年，患者的平均病程为（4.3+0.8）年。76例患者均出现低血糖症表现，其血糖水平为1.2～2.8 mmol/L。76例患者中，有14例患者合并心脑血管疾病，有10例患者合并肾病，有2例患者合并慢性肝病。 　　1.2 老年糖尿病患者低血糖症发生的原因分析 　　通过对76例老年糖尿病低血糖症患者进行，其中36例患者是由于降糖药物使用不当而导致的低血糖症，16例患者是由于发生了感染而导致的低血糖症；14例患者是由于摄食不足导致的低血糖症，6例患者是由于慢性肾功能不全导致的低血糖症，2例患者是由于运动过量导致的低血糖症。 　　1.3 老年糖尿病患者低血糖症发病前的用药情况分析 　　76例患者并发低血糖症之前的用药情况：32例患者单纯应用胰岛素，28例患者单纯应用磺脲类降糖药物，10例患者联合应用磺脲类和双胍类药物，6例患者联合应用磺脲类和胰岛素。 　　1.4 老年糖尿病低血糖症的临床表现 　　76例患者并发低血糖症后的临床表现为：34例表现为饥饿、心慌、多汗等交感神经兴奋症状，20例患者表现为昏迷，12例患者无明显症状，在进行血糖监测时发现并发了低血糖症，10例患者表现出行为异常。 　　1.5 临床辅助检查 　　对76例患者进行临床辅助检查发现，患者在低血糖症发作时的血糖水平均低于2.8 mmol/L，最低者血糖水平为1.2 mmol/L；且患者的尿糖、尿酮体检查结果均呈阴性，患者的钾、钠、氯、钙水平均在正常范围内。 　　1.6 临床治疗 　　患者一经确诊为低血糖症，立即给予进食或者是口服葡萄糖进行处理，对于病情较重的患者给予静脉推注40～60 mL浓度为50%的葡萄糖，然后再给予浓度为10%的葡萄糖静脉滴注，具体的静脉滴注量由患者的病情决定。同时给予患者吸氧处理及应用营养脑细胞药物治疗[2]。 　　2 结果 　　76例患者经临床积极处理后，2例发生死亡，1例死于严重肝硬化，1例是由于误诊为脑血管意外导致病情延误而致死。 　　3 讨论 　　老年糖尿病患者是低血糖症的高发人群，临床研究表明，超过60岁的老年糖尿病患者其并发低血糖症的概率要显著高于60岁以下的患者[3]。这主要是由于60岁以上的老年患者，其反应性显著下降，自理能力显著较差，并且这个年龄段的老年人往往会合并高血压、冠心病、脑血管硬化等多种慢性疾病，需要长期服用大量的药物控制病情[4]。而临床研究表明，导致老年糖尿病患者并发低血糖症的主要原因是降糖药物使用不当，或者是由于降糖药物在患者体内发生不正常的排泄情况而导致的[5]。胰岛素是糖尿病治疗的常用药物，该药物具有较强的降糖作用，在使用过程中要掌握合适的用量和用法，一旦出现用量过大、用法不当的情况就极易导致患者发生低血糖症，而除了胰岛素