糖尿病合并眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析.docVIP

糖尿病合并眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析 　　[摘要] 目的 探讨合并糖尿病眼底病变花患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿的情况。 方法 将该院2015年6月―2016年6月收治的糖尿病眼底病变的白内障患者进行分析，共有74例患者参与到此次研究中，记为观察组，同时选择66例没有患有糖尿病眼底病变的患者进行分析，对患者的视力情况进行分析。结果 对照组的视力矫正情况比观察组好，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 白内障患者如果同时患有糖尿病，在手术后，患者的视网膜厚度会上升，而且产生黄斑水肿的几率更大，对患者的视力恢复产生很大的影响。 　　[关键词] 白内障；视力；糖尿病；黄斑水肿 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0099-02 　　糖尿病患者由于新陈代谢的失常，其会出现血管病变的情况，对患者的心血管、肾脏功能和视网膜产生不良影响，相关的并发症也非常严重。糖尿病眼底病变也是一类常见的并发症，患者会出现白内障和青光眼等疾病。通过相关的文献分析，糖尿病患者导致失明的几率很高，比普通人产生失明的几率高15倍以上，而且随着糖尿病病情的严重，患者出现失明的可能性越大。糖尿病白内障的治疗中最常用的是手术方法，可以使患者的视力及时的恢复，但是患者在手术后，常常会产生黄斑水肿的问题。为了探究糖尿病白内障患者手术治疗后的视力情况和黄斑水肿的情况，该次研究分析该院收治的糖尿病白内障患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究选取的是该院收治的74例患有糖尿病白内障的患者进行分析，记为观察组，同时选择了66例不是由于糖尿病引起的眼底病变患者进行分析，记为对照组。所有的患者都进行眼部的检查，患者都要进行白内障手术，而且患者都同时参与到此次的研究中来。患者没有黄斑水肿的病史，并且其他的器官没有出现病变。患者的意识清晰，没有血液方面的疾病。两组患者的临床资料不存在太大的差异，可比性突出。两组患者的临床资料如表1所示。 　　1.2 方法 　　患者都接受白内障手术，进行白内障摘除手术，并且进行了人工晶体植入术，在手术后，患者都采用了泼尼松龙滴眼液。对患者手术后视力的恢复情况进行分析[1]。 　　1.3 黄斑区视网膜厚度和视力测量 　　所有患者都采用视力表检查自己的视力，并且对患者的眼底进行检查。 　　1.4 评价标准 　　分析患者是否出现了囊性水肿渗漏，如果患者出现了弥漫性水肿，在眼底的黄斑区有花瓣状的渗漏。 　　1.5 统计方法 　　用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组和对照组接受手术后的视力恢复情况 　　观察组和对照组在进行手术前视力情况的差异不大，在手术后，对照组患者的视力明显比观察组好，结果如表2所示。 　　2.2 观察组和对照组患者黄斑区厚度比较 　　观察组和对照组患者在治疗前，其黄斑区的厚度差异无统计学意义，在治疗后，观察组的黄斑区有增厚的倾向，对照组的黄斑区变化不大。 　　2.3 观察组和对照组患者术后渗漏情况分析 　　观察组患者和对照组患者术后渗漏情况差异明显，观察组患者术后渗漏的情况更加严重。见表3。 　　3 讨论 　　糖尿病白内障也可以成为代谢性白内障，如果患者的血糖不能得到合理的控制，患者的双眼都会发生白内障，而且病情发展迅速。糖尿病性白内障的发病机制尚不清楚，但是在对动物模型的实验中发现，在晶状体内存在糖代谢的紊乱，这是形成糖尿病性白内障最直接的原因。糖尿病性白内障与老年白内障相似，发病率居高不下，而且病情的发展速度很快，在刚开始发病中会出现前后囊的白点状的浑浊，会直接导致完全性白内障的产生，而且会出现屈光的变化，如果患者的血糖升高，患者会出现近视的情况，如果血糖降低，患者会出现远视的情况。在糖尿病性白内障的检查中，要定期对患者的血糖进行分析，然后进行眼部的检查，尤其是进行视网膜的检查。糖尿病性白内障应该得到早期的治疗，患者的视力还是能得到恢复，晶体的浑浊可以部分消失，并且视力可以得到一定的改善，当白内障严重的影响到患者的视力时，应该采用白内障摘除术，防止糖尿病性视网膜病变的产生，在手术后应该预防感染。并且在手术后，应该定期观察，防止病情的复发[2]。 　　当患者出现眼底病变中，最常见的方法就是采用手术治疗，可以缓解白内障的症状，使患者的视力有一定的恢复。通过相关的文献调查，发现患者在接受手术后，很容易出现黄斑水肿的情况，这类并发症非常普遍，对患者的视力恢复情况产生很大的影响。在患者接受白内障手术后，黄斑水肿指的是患者的黄斑区出现花瓣样的文案，而且会出现荧光的状态。在