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老年糖尿病并发低血糖的护理要点分析与研究 　　[摘要] 目的 探讨老年糖尿病并发低血糖的护理要点。方法 选择的对象是2014年1月―2016年2月该院所收治的200例老年糖尿病并发低血糖患者，将收治的患者随机分为常规组和个体化组。常规组给予普通护理方式；个体化组给予个体化护理方式。比较两组患者：①护理总有效率。②患者遵医用药行为、饮食行为、运动行为、血糖监测行为评分。③护理前后患者生存质量的差异。 结果 ①个体化组患者护理总有效率显著比常规组高，P0.05；干预后个体化组较之常规组生理健康、心理健康、社会功能等生存质量指标改善更显著，P0.05。结论 老年糖尿病并发低血糖给予个体化护理方式进行护理，可有效改善患者血糖水平，提高其遵医用药、饮食、运动和血糖监测行为，促进其生存质量的提升，值得推广。 　　[关键词] 老年糖尿病；低血糖；护理要点 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0147-02 　　糖尿病为常见代谢性疾病，在中老年人中多发。低血糖为糖尿病患者常见急性并发症，若症状持续时间久，可导致患者脑组织发生不可逆损害，甚至可出现昏迷和死亡。老年糖尿病患者多伴随自主神经功能障碍，对低血糖反馈及调节作用减弱，因而用药过程低血糖发生率高。老年糖尿病并发低血糖可出现心慌、头晕、面色苍白、注意力不集中、意识模糊、视力障碍、昏迷、抽搐等临床症状，低血糖致残率和致死率高，可影响患者血糖控制，对微血管和大血管等产生不利影响[1-2]。该研究就老年糖尿病并发低血糖的护理要点进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择的对象是2014年1月―2016年2月该院所收治的200例老年糖尿病并发低血糖患者，将收治的患者随机分为常规组和个体化组。患者临床以心慌、头晕、面色苍白、注意力不集中、意识模糊、视力障碍、昏迷、抽搐等为主要表现。其中常规组共100例，男性的患者66例，女性的患者34例，年龄63～81岁，年龄均数（69.73±5.12）岁。病程4～29年，平均（8.17±1.16）年。合并高血压有34例，合并冠心病13例，合并糖尿病肾病10例，合并糖尿病眼病5例，合并脑梗塞5例。其中，联合用药治疗78例，单用胰岛素治疗22例（包括单用双胍类药物12例，单用磺脲类药物8例，单用中药降糖2例）。个体化组共100例，男性的患者65例，女性的患者35例，年龄61～81岁，年龄均数（69.19±5.45）岁。病程4～29年，平均（8.23±1.31）年。合并高血压有35例，合并冠心病13例，合并糖尿病肾病11例，合并糖尿病眼病5例，合并脑梗塞4例。其中，联合用药治疗76例，单用胰岛素治疗24例（包括单用双胍类药物12例，单用磺脲类药物9例，单用中药降糖3例）两组患者上述基本资料差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　常规组给予普通护理方式；个体化组给予个体化护理方式。①药物护理。因老年糖尿病患者对低血糖耐受性低，容易出现低血糖昏迷症状，需指导患者合理用药，说明药物剂量、用法、副作用等，强调不可随意增减药物剂量，避免过量导致低血糖。用药后应及时进食，并避免进食前和用药后剧烈运动。采用胰岛素治疗者，应说明药物保存方法、胰岛素注射方法等，并确保定时定量。②饮食护理。根据患者体重、饮食爱好等给予个体化食谱制定，给予低盐低脂、高纤维素和适量蛋白质饮食，可分为4～5餐，夜间低血糖患者可在睡前加餐[3]。③监测血糖。每天给予血糖监测4次，空腹、早晚餐后2 h和睡前监测，胰岛素治疗者应增加血糖监测次数。指导患者和家属自行进行血糖监测，并根据血糖监测结果给予预防性干预，以避免低血糖发生。④心理护理。老年糖尿病患者病程长，且伴随多种并发症，加上低血糖影响，可出现焦虑抑郁情绪，需主动跟患者沟通，及时掌握其心理状态并给予疏导，稳定患者情绪，提高其遵医行为[4]。⑤病情监测。对长期应用降糖药和胰岛素患者应加强对其活动和意识的监测，观察有无面色苍白、嗜睡等现象，并警惕夜间低血糖，加强夜间巡视，重视患者主诉，及时控制不良现象的发生。⑥运动护理。根据患者病情和个体情况制定规律运动方案，在餐后1 h运动，确保运动量合适，避免剧烈运动[5]。 　　1.3 观察指标和相关标准 　　①护理总有效率。②患者遵医用药行为、饮食行为、运动行为、血糖监测行为评分（每一项遵医行为总分100分，分数越高，遵医行为越高）。③护理前后患者生存质量的差异。显效：经干预，低血糖症状消失，血糖控制良好；有效：经干预，低血糖症状改善，血糖控制较好；无效：达不到上述标准。护理总有效率=（显效+有效）/每组患者总例数×100%[6]。 　　1.4 统计方法 　　数据采用SPSS21.0软件处理