胃食管反流可防也可治.docVIP

胃食管反流可防也可治 　　据调查资料显示，有约20%的人，几乎每天都会发生胃食管反流症状，而约40%的人每月至少出现一次。如果没有及时治疗，任病情发展，它可导致食管黏膜炎症、溃疡乃至相应癌变。 　　胃食管反流可治，关键在于正确诊断 　　符女士今年46岁了，已经连续3年经常被一种隐疼困扰，有时胸骨后会莫明其妙产生一种烧灼感，还时不时胸痛、咳嗽……她一直以为是心脏出了毛病，多次前往几家医院心内科治疗，始终未查明病因。最近，符女士被省人民医院消化内科诊断为“胃食管反流病”。经系列对症治疗，加上生活方式的对应调整，符女士终于得以康复。 　　现如今像符女士这种类型的患者很多，胃食管反流病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病分为两大类，一类胃镜检查可见胃和食管交界的地方有黏膜的糜烂、充血，可诊断为反流性食管炎，还有相当部分患者，胃镜检查未见明显食管炎表现，这类称为非糜烂性反流病。目前临床对于胃食道反流病的治疗主要采用降低反流量、减少反流频率、降低反流高度和减少胃分泌量的治疗理念。而随着医学科学的不断进步，通过科学的生活调理、药物治疗、射频治疗、胃底折叠术和Y形空肠改道等手段，使得胃食管反流病成为可防可治的疾病。 　　专业医生介绍说，消化科经常会接诊到心内科、耳鼻喉科、呼吸科等科室转过来的病人。一般来说胃食管反流病会出现胸痛、背腹痛、发作性胸闷、慢性咳嗽、喉炎、咽痛和咽部不适、吞咽困难甚至是哮喘样发作等症状。由于胃食管反流病引发的症状极其复杂，可牵涉多个学科，如胃食管反流病有时以胸骨后疼痛为主要表现，酷似心绞痛，且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病，二者极易混淆，须进行鉴别。正因如此，患者走错门诊的事情时有发生。如出现上述症状，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。 　　人体结构很精妙，食物只从食管到胃，而不会倒流过来，胃和食管之间有一个单向阀门，医学上称之为贲门。正常情况下在吞咽动作后期贲门允许食物从食管进入胃，而胃内的消化液（胃酸）和食糜是不会反流至食管的。有了这阀门，人倒立过来食物才不会倒流出。某些情况下，贲门处的阀门“松了”，在胃的收缩下消化液（胃酸）和胃内的食物会倒流至食管、咽喉和口腔，出现一系列胃酸刺激的相应症状。 　　引起“阀门松弛”的原因有几方面：一是食管下段括约肌比较弱或比较松弛；二是由吃了某些特定的食物而引起，甜食、浓茶、咖啡、烈性酒等食物容易引起“阀门”松弛；三是胃内压力太大及腹内压力增高，“阀门”容易自动松开给胃减压。简单说就是，吃太多导致胃胀和打嗝以及妊娠、负重劳动等。 　　预防有方，早发现及时治是上策 　　随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力，中青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象，工作节奏加快、饮食结构和方式改变、体型肥胖等都可能成为诱因。 　　改变生活方式十分重要。首先要戒烟戒酒，每餐不要吃得过饱，避免高脂肪食物，减少摄入可以降低食管下端括约肌压力的食物（如巧克力、咖啡、浓茶等），同时摒弃晚上吃夜宵的习惯。另外，可以在入睡前将床头抬高15至20厘米，睡眠时上身就会抬高10至15度，可减少食管反流，减轻烧心症状。除此之外，保持愉快心情，减少精神压力，也能有效预防和控制胃食管反流症状。 　　如果反复出现烧心或烧心感严重，千万别扛着，去医院详细检查及时治疗才是上策，而且越早越好。拖延治疗，不仅会导致病情恶化，还可能会导致食管黏膜炎症、溃疡、出血乃至相应癌变。只要及早发现，及时对症治疗，是能够取得理想疗效的。即使不是胃食管反流，也可以及时发现其他隐性病灶存在。 　　对付胃食管反流，中医调理有优势 　　今年60岁的邓大伯，近年来也常感觉到烧心、上腹部胀闷不适以及反酸，多方就诊效果欠佳。后来他到中医院消化内科就诊，医生经精心诊查，诊断其为胃食管反流，并针对其病症，采用中药汤剂进行治疗，疗效显著，邓大伯为此十分开心。 　　中医师介绍说，胃食管反流病是一种病程长的慢性疾病，本病经过对症处理，比如西药抑酸、促动力等治疗后可暂治愈，症状得以缓解，但由于引起胃食管反流的基本因素仍存在，部分患者一旦停药又容易复发。 　　中医药在这方面具有优越性。从中医角度看，本病病因病机主要是由于长期的情志内伤、引起肝气郁结，横逆犯胃，胃气失和，浊气上逆；或饮食不节，劳倦伤脾，脾胃受损，致升降功能失常，胃火、浊气上逆而患病。所以，选用疏肝解郁、健脾化痰、和胃降逆等相应的治法，可以取得比较理想的效果。 　　中医治疗胃食管反流病，讲究辨证求因，辨证施治，重在恢复肝、胆、脾、胃脏腑的生理功能。中药汤剂里各味药物共同作用，能通降和胃，促胃肠动力，恢复胃肠道的正常蠕动；能和胃护膜，保护食管黏膜、促进其愈合；能疏肝理气，健脾