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胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果研究 　　【摘要】 目的 研究胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法 74例胆结石患者， 根据不同治疗方法分成对照组与观察组， 各37例。对照组实施传统开腹胆囊切除术， 观察组实施腹腔镜下胆囊切除术， 比较两组患者手术时间、术中出血量、排气及住院时间、并发症等情况。结果 两组患者手术成功率均为100%。观察组手术时间、术中出血量、排气及住院时间、并发症均少于对照组， 两组对比差异均有统计学意义（P0.05）。结论 应用腹腔镜胆囊切除术与传统手术方法对比临床治疗效果更好， 手术时间短， 患者术中出血量少， 排气早， 减少了住院费用， 术后并发症少， 疗效理想， 值得推广应用。 　　【关键词】 胆结石；腹腔镜胆囊切除术；传统开腹手术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.041 　　胆结石在临床上较为常见， 患者多有恶食油腻和腹部疼痛、左肩疼痛等症状表现。现阶段， 临床治疗胆结石的方法多样， 较小结石多采用内科保守治疗， 较大结石选择保守治疗不能取得理想的效果， 多应用外科手术方法进行治疗[1]。本次研究中， 选择2013年1月～2014年1月本院收治的74例胆结石患者作为研究对象， 其中观察组应用腹腔镜胆囊切除术取得了理想的疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月本院收治的74例胆结石患者作为研究对象， 根据不同治疗方法分成对照组与观察组， 各37例。74例患者经X线或超声检查均确诊为结石。对照组中男17例， 女20例；患者年龄19～71岁， 平均年龄（35.2±12.8）岁；病程4个月～5年， 平均病程（1.1±1.4）年；观察组中男16例， 女21例；患者年龄20～72岁， 平均年龄（36.0±12.9）岁；病程3个月～5年， 平均病程（1.3±1.4）年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入标准 本次研究中所选择的74例患者均符合胆结石相关诊断标准， 选择内科保守治疗后未取得理想治疗效果， 结石直径在0.5 cm以上， 74例患者在知情同意的情况下自愿签署了同意书[2]。 　　1. 3 排除标准 本次研究中所选病例排除不符合结石诊断标准的患者， 排除无手术适应证的患者， 排除了结石直径0.5 cm以下患者， 排除可以应用内科保守治疗的患者， 排除妊娠哺乳期妇女， 排除严重心、肾等器官疾病患者， 排除精神疾病患者， 排除中途失访患者[3]。 　　1. 4 方法 对照组患者实施传统开腹胆囊切除术。观察组患者实施腹腔镜下胆囊切除术。以气管插管麻醉方法， 在脐部选择切口， 把腹腔镜插入后， 放置5 mm套针套管， 钳住胆囊， 再放置10 mm套针套管， 使胆囊游离出来， 把胆囊以钳子提起后， 由腹壁切口取出。术后两组患者均给予常规的止痛和抗炎、抗感染治疗。 　　1. 5 观察指标 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、排气及住院时间、并发症等情况。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者手术成功率均为100%。观察组手术时间、术中出血量、排气及住院时间、并发症等均少于对照组， 两组对比差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 观察组术后出现3例（8.1%）并发症， 对照组术后出现10例（27.0%）并发症， 观察组术后并发症发生率明显低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来， 随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化， 再加上生活中的饮食不规律， 我国胆囊结石患者逐年增多， 上升趋势十分明显。胆囊结石发作时如果没有及时治疗， 就会出现多种并发症， 例如：如果结石进入到胆总管， 就会造成胰腺发炎、胆管发炎， 还会出现黄疸等病症。应用内科保守治疗若不能取得理想效果， 具有手术适应证时， 多选择外科手术治疗[4]。 　　胆结石对人体健康有着严重的危害， 女性发病率明显高于男性， 对胆结石临床多选择胆囊切除术进行治疗。胆结石分成原发性与继发性两种， 结石大多发生于胆囊， 少数结石发生于胆管， 对胆结石治疗多选择手术的治疗方法。 　　腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于临床中， 腹腔镜技术应用范围十分广泛， 对于泌尿外科、妇产科及胃肠外科等都取得了理想的治疗效果。大量研究结果证明， 应用腹腔镜手术与传统手术相比， 具有住院时间短， 术中