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锥形束CT在口腔科的临床应用价值 　　【摘要】 目的 分析锥形束CT在口腔科的临床应用价值。方法 回顾性分析150例行锥形束CT检查的口腔疾病患者的临床资料。结果 150例患者中， 96例缺失牙患者选择锥形束CT图像来对牙种植手术方案进行辅助设计， 并没有出现牙种植手术并发症；10例行埋伏牙导萌术的患者和28例行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者， 术中给予锥形束CT定位检查， 准确率为100.0%；16例根管治疗后依然存在牙体牙髓病的患者， 经锥形束CT检查， 临床诊断准确率为100.0%。结论 在下颌阻生第三磨牙拔除、疑难牙体牙髓病诊断以及牙种植手术方案设计等方面， 应用锥形束CT检查均具有比较显著的临床应用价值。 　　【关键词】 锥形束CT；口腔科；临床应用价值 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.036 　　锥形束CT检查能有效提高多平面重建图像， 包括横断面、冠状位以及矢状位等， 同时能对三维立体结构进行直观显示， 是临床中诊断口腔颌面部疾病比较理想的技术。锥形束CT的优点主要为灵活性、空间分布率理想、辐射低以及剂量高等， 在临床口腔科中的应用非常广泛， 包括复杂牙槽、口腔种植以及正畸牙体等外科手术[1]。本研究主要分析了锥形束CT在口腔科的临床应用价值， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院口腔科2014年1月～2015年4月收治150例行锥形束CT检查的口腔疾病患者， 其中男78例， 女72例；年龄20～74岁， 平均年龄（41.5±10.8）岁。其中96例为缺失牙患者， 28例下颌阻生第三磨牙患者， 16例为牙体牙髓病患者， 10例为埋伏牙患者。患者在行锥形束CT检查前， 均给予口腔检查， 同时给予X线平片拍摄， 下颌阻生第三磨牙患者的全景片显示和下颌神经管存在重叠或接触。 　　1. 2 方法 选择韩国怡友巴泰克公司生产的Implagraphy口腔专用锥形束CT设备， 曝光电流为2～10 mA， 曝光范围为50～90 kV， 曝光时间为24 s， 选择专用分析软件EzImplant V4.0来进行图像分析。 　　2 结果 　　150例患者中， 96例缺失牙患者选择锥形束CT图像来对牙种植手术方案进行辅助设计， 并没有出现牙种植手术并发症；10例行埋伏牙导萌术的患者和28例行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者， 术中给予锥形束CT定位检查， 准确率为100.0%；16例根管治疗后依然存在牙体牙髓病的患者， 经锥形束CT检查， 临床诊断准确率为100.0%。 　　3 讨论 　　3. 1 口腔科的临床诊断技术分析 临床中在对口腔疾病进行诊断时， 传统诊断方法主要包括根尖片检查以及全景片检查， 具有较高的临床诊断准确性， 特别是X线片根尖平片检查， 依然是现阶段辅助诊断牙体牙髓疾病的常用方法。但是因为口腔颌面部存在比较复杂的解剖结构和较多的窦腔， X线片检查仅能提高二维图像， 实际检查中因为存在影像变形以及结构前后重叠等问题， 如果存在疑难疾病， X线片则不能有效确诊[2]。临床中在检查身体中较大器官疾病时才选择大型核磁共振成像（MRI）和CT检查， 口腔疾病的变化比较微小， 所以往往不能清楚显示。锥形束CT是一种新型的口腔影像诊断技术， 在现代医学技术快速发展的过程中， 锥形束CT技术也在不断发展和完善， 其在临床中的应用也越来越广泛。和传统CT检查技术相比较， 锥形束CT技术的优点主要为具有较高的空间分布率以及较低的辐射量。应用锥形束CT技术， 其断层精度最低能够到达0.1 mm， 选择计算机运行程序， 能实施每个方向的图像重建， 同时还能获得扫描范围内任何方向、任何间隔以及任何层面中的截面图， 最终来对口腔病灶情况进行立体和细致地观察。 　　3. 2 锥形束CT技术在牙种植方案设计中的应用分析 术前， 临床医护人员应对患者拟种区的牙槽骨形态、高度、密度、宽度、和相邻重要解剖结构的位置关系等进行认真观察， 进而让手术成功率得以有效提升。选择锥形束CT技术能让定位的准确性得以有效提升， 并对拟种植区实施三维图像重建， 进而来对检查部位和周围重要解剖结构的位置关系进行清除显示。除此之外， 应用锥形束CT技术能对角度、线距以及骨密度进行准确测量， 选择特殊软件， 来对设计方案插入种植体进行模拟， 进而让手术成功率得以有效提升[3]。分析本研究结果发现， 术前全部96例缺失牙患者均给予锥形束CT技术检查， 选择专用分析然间来分析设计牙种植手术方案， 结果患者在术中、术后均没有发生相关并发症， 如牙槽神经损伤、上颌窦穿通等， 研究结果显示在牙种植方案设计中， 应用锥形束CT技术， 能让牙种植术的准确性和安全性得以有效提升。 　　3