香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良50例.docVIP

香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良50例 　　【摘要】 目的 探究与分析香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良的效果。方法 100例功能性消化不良患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组给予多潘立酮进行治疗， 实验组给予香砂六君子汤加味结合中医推拿治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 实验组治疗总有效率为94%， 高于对照组的80%， 差异有统计学意义（P0.05）。实验组患者各症状改善情况显著优于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良的疗效较为理想， 可在临床积极推广应用。 　　【关键词】 香砂六君子汤加味；中医推拿；功能性消化不良；非器质性消化不良 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.162 　　功能性消化不良（FD）[1]属于临床多发的一种消化系统疾病， 又名为非溃疡性消化不良、非器质性消化不良， 以上腹胀、嗳气、恶心、上腹痛、早饱、食欲不振、呕吐等为主要临床症状， 进餐后临床症状加重[2]。近几年， 随着我国经济的快速发展， 人们的生活压力与工作压力急剧增加， 功能性消化不良的发病率呈现逐年增加的趋势。随着我国医疗水平的提高， 功能性消化不良的临床治疗方法向着多样化发展， 中药、推拿应用到功能性消化不良患者的临床治疗中， 取得良好的临床治疗效果[3]。作者收集2015年4月～2016年3月本院接诊的100例功能性消化不良患者的一般资料， 分为不同组别， 以对香砂六君子汤加味结合中医推拿调治功能性消化不良的效果进行分析， 现将研究过程与结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年3月收治的100例功能性消化不良患者， 随机分为对照组与实验组， 各50例。对照组男14例， 女36例， 年龄20～57岁， 平均年龄（40.2±6.8）岁， 病程12 h～10 d， 平均病程（3.2±2.8）d；实验组中男17例， 女33例， 年龄19～59岁， 平均年龄（41.5±6.5）岁， 病程6 h～10 d， 平均病程（3.8±2.2）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 选择标准 所有患者均符合功能性消化不良的临床诊断标准。年龄19～59岁， 平均年龄（41.1±6.5）岁， 病程6 h～10 d， 平均病程（3.8±2.1）d， 排除心、肝、肾等重要器官疾病。所有患者在知情同意下签署相关协议， 均为自愿参与本次实验服用药物， 能配合复查随访工作。 　　1. 3 方法 对照组患者给予多潘立酮（西安杨森制药有限公司；国药准字进行治疗， 剂量为10 mg/次， 3次/d， 饭前30 min用药， 连续用药28 d。实验组患者给予香砂六君子汤加味结合中医推拿进行治疗， 香砂六君子汤加味组方如下：陈皮10 g、炙甘草6 g、茯苓20 g、炒白术12 g、木香15 g、法半夏12 g、延胡索12 g、砂仁10 g、党参15 g， 其中木香、砂仁需后下。医务人员依据患者的临床症状增加药材， 如果患者出现烦躁易怒、目赤耳鸣， 此为肝气犯胃， 在香砂六君子的基础上需增加合欢皮、柴胡以疏肝理气；如果患者食后腹胀显著， 并且伴随嗳气、食古不化等表现， 此为胃气虚弱， 在香砂六君子的基础上需增加鸡内金、炒莱菔子以健胃消食；如果患者食欲下降、舌苔黄腻、脉濡数， 此为湿热蕴胃， 在香砂六君子的基础上需增加蒲公英、佩兰以清热化湿；如果患者出现喜食热食， 胃部喜按等表现， 此为脾胃虚寒， 在香砂六君子的基础上需增加干姜、黄芪以温中健脾；如果患者口舌干燥， 五心烦热、此为胃阴亏虚， 在香砂六君子的基础上需增加石斛、太子参， 以养阴和胃；如果患者舌下脉络青紫错杂， 面色紫暗， 此为血瘀之象， 在香砂六君子的基础上需增加丹参、莪术以活血散结。根据患者的症状和体征辨证用药选方后， 将药物放入水中泡30 min， 而后水煎煮成的浓汁。取汁100 ml后， 加水继续煎煮持续10 min， 取汁100 ml， 再如此煎煮第3次， 取汁100 ml。共取汁300 ml， 分别早、中、晚各服100 ml。同时给予患者推拿疗法， 患者选择俯卧位， 以保证腰骶部与腰背暴露的充分性， 医生站于患者左侧， 并自上而下顺着患者脊柱两侧通过掌根按揉法或者是掌背法进行按摩8～10遍， 后利用双手拇指自上而下对患者的肝俞、胆俞、脾俞等穴位进行点按8～10遍， 待患者穴位酸胀停止。后患者改换仰卧位， 医生通过按揉法对患者的双侧的太冲穴、足三里等穴位进行按揉， 每个穴位持续2 min， 推拿时间是15 min/次，