乳腺手术并发症及预防幻灯片1.pptVIP

乳腺手术并发症及预防 乳腺手术方式 1、活检、肿块切除（包括微创） 2、局部（区段）切除 3、象限切除 4、单纯乳房切除 5、简化根治 6、改良根治 7、标准根治 8、扩大根治 手术切口的选择 1、乳腺外上、内上取弧线切口 2、外下、内下取放射状切口 3、乳晕切口 4、纵型切口 5、横切口 6、斜切口 常见并发症 1、积液、积血 2、继发出血 3、感染 4、皮瓣坏死 5、静脉栓塞或动脉栓塞 6、上肢淋巴水肿 7、臂丛神经损伤 常见并发症 1、积液、积血： 可见于上述所有手术 原因：主要就是 1）、止血不彻底 2）、引流不通畅（引流管放置、护理不当） 3）、加压包扎不到位 4）、过早的大范围活动患侧肩关节 5）、过早拔除引流管 常见并发症 积液、积血的处理： 1）、小的出血加压包扎观察 2）、大的静脉或动脉出血重新止血 3）、通畅引流 4）、穿刺抽吸 5）、再置管引流 常见并发症 预防措施 1）、手术中的彻底止血 2）、合理、正确的放置引流 3）、加压包扎（打绷带）技巧 4）、引流物的选择（皮片、引流管） 5）、准确、及时的拔除引流物 6）、肩关节手术后制动 常见并发症 2、继发出血 原因： 1）、应该结扎的血管没有结扎 2）、电凝不到位 3）、结扎线脱落或电凝结痂脱落 4