重庆市红十字会医院张小平-标准单通道经皮肾镜治疗复杂性尿路结石解答.ppt

标准单通道经皮肾镜治疗复杂性尿路结石 重庆市江北区人民医院泌尿外科 张小平 我院2011年成立泌尿外科； 2015年开展经皮肾镜至今完成26例 因出血转上级医院介入1例； 患者信息 一般情况：患者，男，62岁，农民。 主诉：反复右侧腰部胀痛3年； 查体：一般情况可，心肺腹未查见异常， 右肾区叩击痛；输尿管行径区无压痛。 辅助检查 影像资料：超声提示：右肾多发性结石伴右肾积水（1.0cm），右肾囊肿（2.3*2.1cm），左肾囊肿（1.4*1.1cm）伴部分囊壁钙化。 尿路重建:1.双肾盂肾盏内可见多发斑点状、斑片状高密度影，其中右侧部分呈铸型，右侧肾盂及输尿管轻度扩张积水。2.双肾多发囊肿。3.前列腺增生伴钙化。4.肝脏多发占位（血管瘤）。 实验室检测：血常规、肝肾功、血脂、血凝、感染四项：正常；尿常规：白细胞1+、WBCJJ3-5/HP，隐血2+，蛋白1+.尿培养：阴性。 CT平扫 CT平扫重建 增强CT 增强CT 术前X线片 诊断 1.右肾铸型结石 2.左肾多发结石 3.双肾囊肿 4.泌尿道感染 5.前列腺增生 6. 肝血管瘤 治疗经过 术前