糖尿病胰岛素治疗细则化.docVIP

第二炮兵总医院内分泌科 杜瑞琴 写在课前的话 近年来糖尿病在全世界的发病率日益增加，如何治疗糖尿病是医生和患者都关心的问题，糖尿病患者为何要进行胰岛素治疗及怎样进行规范化的胰岛素治疗是作为临床医生所关心的主要问题。学员通过此课件的学习，对糖尿病患者胰岛素规范化治疗有了全面的学习和掌握。 近年来，糖尿病在全球的发病率呈逐年增加的趋势，对人类的健康构成了很大威胁。胰岛素治疗是糖尿病治疗中非常重要的治疗方式。那么，胰岛素分泌的特点及作用是什么呢？ 一、前言 糖尿病治疗包括五架马车，血糖的自我监测、糖尿病知识的教育、运动治疗、饮食治疗和药物治疗，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。 人体内参与调节血糖的激素很多，其中胰岛素是唯一一个有降糖作用的的激素，其他如胰高糖素、糖皮质激素、生长激素、肾上腺激素、甲状腺激素等均为升糖激素，在体内拮抗胰岛素的作用。 胰岛素是由人体内的胰腺中的胰岛中的β细胞合成，分泌入血，发挥作用。 （一）胰岛素分泌的特点 胰岛素分泌有如下的特点，内源性的胰岛素先进入肝脏，50%～60%在肝脏代谢，门脉血胰岛素是外周动脉的2～3倍，是静脉的3～4倍。在基础状态下，血糖3.9～6.1mmol/L时，胰岛素的分泌是每小时1个单位。随着进餐以后血糖的升高，胰岛素分泌迅速增加，大概每小时分泌5个单位，低血糖时就会停止胰岛素的分泌，调节人体血糖在一