第三章室外消防栓设备检查表填写说明及范例.doc

室 外 消 防 栓 檢 查 表 檢修設 備名稱 幫 浦 製造廠： 電動機 製造廠： 型 號： 型 號： 檢 修 項 目 檢 修 結 果 處置措施 種別、容量等內容 判定 不 良 狀 況 外 觀 檢 查 水 源 蓄 水 池 類別 水 量 　　　　　　　　　 m3 水位計、壓力計 閥 類 電 動 機 控制盤 周圍狀況 外 形 電 壓 表 　　　　　　　　　V 各 開 關 標 示 預備品等 啟 動 裝 置 直 接 操作部 周圍狀況 外 形 水壓開 關裝置 周圍狀況 壓力槽 　　　　 L 　　 kgf/cm2 加壓送水裝置 　 呼水裝置 呼水槽 　　　　　　 L 閥 類 配 管 水帶箱等 水帶箱 周圍狀況 外 形 水 帶 瞄 子 室 外 消防栓 周圍狀況 外 形 性 能 檢 查 水 源 水 質 給水裝置 閥 類 水位計、壓力表 電動機控制裝置 各開關 保險絲 　　　　　　　 A 繼電器 表示燈 接線接續 接 地 啟動裝置 啟動操作部 □專用 □兼用 水壓開關裝置 設定壓力　　ｋgf/cm2 動作壓力　　ｋgf/cm2 加 壓 送 水 裝 置 幫浦方式 電動機 回轉軸 軸承部 軸接頭 本 體 幫 浦 回轉軸 軸承部 底 部 連成表、壓力表 性能 　　kgf/cm2 　 l/min 重力水箱方式 kgf/cm2 壓力水箱方式 kgf/cm2 減壓措施 呼水裝置 閥 類 自動給水裝置 減水警報裝置 底 閥 配 管 閥 類 過濾裝置 排放管 室外消防 栓 箱 等 水帶、瞄子 室外消防栓 耐 震 措 施 綜 合 檢 查 幫浦方式 啟動性能 加壓送水裝置 表示、警報等 運轉電流 　　　　　　　A 運轉狀況 放水壓力 kgf/cm2 放水量 l/min 重力水 箱方式 放水壓力 kgf/cm2 放水量 l/min 備 註 檢查器材 機器名稱 型 式 校正年月日 製造廠商 機器名稱 型 式 校正年月日 製造廠商 檢 查 日 期 自民國 92 年 4 月 11 日 至民國 92 年 4 月 12 日 檢修人員 姓名 消防設備師(士) 證書字號 簽章 (簽章) 姓名 消防設備師(士) 證書字號 簽章 姓名 消防設備師(士) 證書字號 簽章 姓名 消防設備師(士) 證書字號 簽章 １、應於「種別．容量等情形」欄內填入適當之項目。 ２、檢查合格者於判定欄內打「○」；有不良情形時於判定欄內打「×」，並將不良情形填載於「不良狀況」欄。 ３、對不良狀況所採取之處置情形應填載於「處置措施」欄。 ４、欄內有選擇項目時應以「○」圈選之。 2-3-1