应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察.pdfVIP

!里 墨堕兰墨查! !!：笙丝堂!笙!塑 ! ! ! !竺竺 竺! ： !! ! · 临床研究· 应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿 粗大运动康复治疗的效果观察 余秀兰 饶 钒 余德兵 张小红 摘要 目的：探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练 (指导家长参 与1的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法：6O例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成 两组，对照组采用常规康复治疗，包括运动疗法(主要是 Bobath疗法)、理疗等，观察组采用在常规康复治疗的基础 上．指导家长参与根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训练。于治疗前后用88项版本粗大运动功能测 试量表测评两组患儿的粗大运动功能。结果：治疗后两组患儿所测的GMFM一88的总百分比较治疗前提高(P0．001)， 但观察组的评分高于对照组(P0．oo1)。结论：常规康复治疗配合根据 PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训 练 f指导家长参与1的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有促进作用。 关键词 Peabody粗大运动发育量表；脑性瘫痪；康复治疗；Bobath疗法：物理疗法 中图分类号：R742．3，R722，R493 文献标识码：B 文章编号：100l—l242(2007)一07—0632—02 Peabody粗大运动发育量表 fPeabody developmental 每周指导1次。指导方式：由治疗师做示范，家长学做一遍． motor scale—gross motor PDMS—GM)是PDMS一2量表中粗大 每天家长坚持做2～4h．反复强化训练。 运动评估量表部分，是一个同时具有定量和定性功能的运动 1．2．1 常规康复治疗：运动疗法(主要是Bobath疗法)．每日2 发育顺序量表，适用于脑性瘫痪的运动功能评价，该量表还配 次，每次45min；理疗：脑循环治疗(模式：3：比率：1．0 强度：20％ 套有运动发育干预训练方案．根据评测结果可以确立训练目 ～ 60％；频率：l8l％)每日1次，每次 30min，经络导平(频率： 标和训练方案llI。 2．5Hz；极性：头部时为负极，四肢时为正极；强度：30％～58％)治 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy CP)是指出生前到出生后 疗每日2次，每次 30min，肌兴奋治疗仪治疗(频率：3Hz；强度： 1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，其主要表现为 36V)每日2次，每次20min。 中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听 1．2．2 在每一个观察组患儿治疗前先作 PDMS—GM量表评 觉等多种障碍121。脑瘫患儿易于患病，在保健、康复和教育方 估，详细记录原始分、标准分、相当月龄、粗大运动发育商 面都将需要大量的经济花费，平均寿命也明显缩短，给家庭 (gross motor quotient，GMQ)，制作项目完成情况图。 和社会都带来极大的痛苦和负担 1．2．3 确定合理的目标：不能要求脑瘫患儿比其他正常儿童 为探讨常规康复治疗配合根据 PDMS—GM量表评估结 进步更大，应维持其现有的发育速度，防止技能进一步落后． 果而设定的动作进行训练 f指导家长参与1的功能训练方法 并为将来技能的提高建立坚实的基础。 对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。我们对60例脑瘫患儿进 1．2．3．1 设定训练3个月的总体目标，用生理月龄乘以GMQ 行了随机分组对照训练．现将结果报道如下： 的百分数形式，得出现阶段相应的发育年龄，以此为基点 加上 GMQ的百分数形式乘以3，得出3个月后孩子发育年龄．根据 l 资料与方法 PDMS—GM量表上显示的该发育年龄阶段应该完成