家庭康复指导对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.pdfVIP

中国康复医学杂志，2004年，第l9卷，第7期 Chinese Journal ofRehabilitation Medicine，Ju1．2004，Vo1．19，No．7 533 所产生的滑液为营养软骨、润滑关节提供重要的物质。其中 以改善，药汽的温热刺激还使毛孑L开放，全身出汗，让体内 所含透明质酸一蛋白复合物可发挥粘弹性能，起润滑滋养软 “邪毒”随汗排出体外，既扶员固本又消除疲劳，给人以舒畅 骨的作用_1【。在慢性劳损等多种因素作用下，软骨细胞、蛋白 之感；同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统 多糖以及胶原蛋白的抗原决定簇暴露，从而诱发了自身的免 形成新的反射，从而破坏了原有的病理反射联系，达到治愈 疫反应，这一机制参与软骨损伤的病理过程。任何机制下产 疾病的目的。药汽在由下至上循行的途径上，还同时渗透穴 生的关节积液都会增加关节内压及骨内压，干扰软骨下骨软 位、疏通经络(所谓“通则不痛，痛则不通”)，故能益气养血， 骨的营养来源，而发生软骨细胞变性坏死，软骨剥脱，关节面 调节机体阴阳平衡161。当归、红花、丹参等活血化瘀、消肿止 粗糙不平，关节阃隙狭窄，关节肿痛，摩擦音或弹响，功能活 痛；柴胡、伸筋草、三七、花椒等舒筋活络止痛；茯苓、羌活、焦 动受限及关节周围发生代偿性骨质增生 】。关节穿刺抽出了 白术等祛湿消肿；附子、制狗脊、杜仲等温补肝肾，诸药共成 富含致炎致痛物质、营养成分不良的积液，注入的玻璃酸钠 活血化瘀、消肿止痛，舒筋活络，温肝补肾之剂。 具有提高滑液质量，从而重建OA关节内已被打乱的平衡的 作用_5I。 参考文献 中医理论认为，肝肾亏虚，筋骨失养是本病的病理基础， [1] 刘子君．骨关节病理学【M]．北京：人民卫生出版社，1992．75． [2] Meeting report：Inflammation and hyperalgesia：highlighting the 而气机阻滞、湿瘀内积乃是经络不通、疼痛并见的关键所在。 team effort[J]．TIPS，1993，14：287--290． 皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外， [3] 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学[M]．北京：人民军医出版 社．1994．14O一152． 还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药汽疗又叫 [4]赵宝昌，崔秀云．疼痛学[M]．辽宁教育出版社，2000．324--328． 中药熏蒸，是利用皮肤这一生理特性，使药物通过皮肤表层 [5] Marshall KW．Visc0suppkmentati0n for osteoarthritis：current sta— 吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。 tus，unresolved issues and feature direction【J】．J Rheumatol，1998， 25：2O56—2O58， 皮肤的吸收渗透与湿度有关，药汽的湿度正好增强吸收渗透 [6] 张安林，顾宝新，中药汽疗仪雾化透皮法外治弊病278例临床研 的效果。其温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促 究【J】．中医杂志，2001，l：24—26． 进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得 · 经验交流· 家庭康复指导对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响 杨平