应用躯体移动评估表指导髋部骨折病人的体位护理.pdfVIP

2004年 1月 南方护理学报 January．2004 第 11卷 第 1期 Nanfang Journal of Nursing Vo1．1l No．1 23 术后疼痛较轻，不需使用止痛剂，患者能积极配合深 呼吸机辅助呼吸。 呼吸有效咳嗽。(3)用药护理：MG患者必需使用胆 碱酯酶药物来维持治疗，过量和不足都会诱发危象。 4 小结 故用药后注意观察患者的瞳孔大小、唾液分泌、有无 VATS胸腺切除较为安全彻底，手术创伤小，出 腹痛等。护士督促、检查服药情况防止患者因漏服或 血少，疼痛轻，有利于患者术后呼吸功能的恢复，减 少服而影响治疗效果。对影响神经肌肉接头传递的 少术后危象的发生。精心、细致、有效的护理，降低了 药物(如：链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)禁用；对抑 手术的并发症。能有效提高治疗效果和生活质量。 制呼吸的药物(如：杜冷丁、吗啡等)慎用。(4)危象的 【参 考 文 献】 观察及处理：MG术后常好发肌无力危象和胆碱能 【1】Jaretzki A，Barohn RJ，Etnstoff-RM，et a1．Myasthenia gravis： 危象，各种感染、精神创伤、用药不足或不规律均可 recommendations for clinical resea3tch standards．Task Force 引起肌无力危象，主要表现为呼吸、吞咽、咳嗽困难； 0f the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America Ann【J】．Thorac Surg，2000，70 胆碱能危象。除类似肌无力危象外．还出现腹痛、腹 (1)：327—334． 泻、肠鸣音亢进、大汗、支气管分泌物增多、肌束颤抖 【21储洪博，时 锐，宋建章．重症肌无力合并胸腺瘤围手术期 等症状。一旦出现危象，立即气管插管或气管切开， 的呼吸管理【J1．天津医药，2000，28(2)：108． 【本文编辑：杨玩华】 应用躯体移动评估表指导髋部骨折病人的体位护理 付丽华，雷 蕾，王桂英，董清芳，桑 敏 (中国人民解放军第 252医院 骨科，河北 保定 071000) 【摘 要】目的 通过躯体移动评估指导髋部骨折病人实施体位护理，解除因躯体移动障碍及卧床不适给病人带来的痛苦。 方法 采用一种简易快捷的躯体移动评估表。对病人住院第l天、手术后第 l天及出院前l天进行评估，根据评估分值将病人划 分为安全(3分)、较安全(2分)、易发(1分)和高发(0分)4种人群．进行有针对性的体位护理。结果 215例病人通过实施体位护理， 住院期间出现皮肤压红 l7例．平均 1．5 d内消退．出现第二期褥疮5例，平均5 d内愈合。治疗期间患肢保持了正确牵引，体位符 合治疗要求。通过正确的躯体移动方法，缓解了卧床后引起的腰背部不适。结论 评估表充分体现了病人的主要特点；应用评