指导学生在烧伤科实习的几点体会.pdfVIP

医学教育研究 2003年 第1期 · 4l· 指导学生在烧伤科实习的几点体会 罗高兴 陈希炜 吴 军 (第三军医大学附属西南医院烧伤研究所 重庆 400038) 提 要：如何教好烧伤实习可，如何将德育与智育结合起来一直是临床医．生探求的重要课题。文 中叙述教学中既注意培养学员医德医风，又引导学员的学习兴趣，内容充分结合临床，授课中加 强病例讨论，给予烧伤治疗的基础知识和基本技能，对提高教学效果有重要作用。 关键词：烧伤学 教学改革 德育智育 ． 实习是医科学生由教室走向病房，由书本、考 学生勤观察，多巡视病房，仔细观察烧伤后病程变 卷过渡到临床疾病诊断及治疗的第一步，是培养医 化及相应调整治疗措施，只有这样才能较好的完成 科学生成长为临床医生的必由之路。如何让学生 烧伤实习任务。 尽快从书本知识中感性地认知疾病的发生发展，并 二、培养整体观念．养成全面思考的习惯 成为一名合格临床医生，是实习的主要任务。医学 疾病的治疗要求全面思考，不能仅是头痛医 临床各科均有其特殊性，学生在各科实习中的要求 头，脚痛医脚。特别是大面积烧伤的治疗更是如 和重点也各有不相同。烧伤外科作为一个专科，更 此。烧伤并不是仅仅是通常人们直观所见到的热力 有其特殊性a做为带教老师，除按教学大纲指导学 所致皮肤的损伤、表面的损伤，尤其是大面积深度 生实习外，笔者体会还应注意以下几点，使学生在 烧伤后，全身多器官、多系统均受到不同程度的损 烧伤科实习中收获更大。 害。在烧伤治疗的各个阶段均要求有整体观念、全 一 、 思想教育 面思考。在治疗烧伤创面的同时，必须兼顾身体各 实习是学生学习、接触临床的第一步，从一开始 系统各脏器，尤其是肾、心血管、肺、胃肠、血液等脏 就应培养学生热爱救死扶伤的本职工作，培养良好 器功能的监测、维护和治疗。烧伤后由于应激、缺氧 的医德医风，树立高尚的职业风尚。烧伤是一种特殊 等本身就可造成这些脏器功能乃致器质性损害，而 类型的创伤，创面大、暴露，使刚接触临床的学生从 有效血流灌注不足、感染、用药不当等更可加重这 视觉感官上不易接受；大面积深度烧伤患者易并发 些脏器的损害。所以在烧伤治疗的各个阶段，不能 感染、肠道等并发症，加上一般烧伤病房是封闭式病 仅注重创面治疗，而同样应注重各系统脏器功能的 房，空气不易流通，致病房气味较重，使刚进人病房 监测、维护，发现问题及时治疗。有时，对某个或某 的学生难以承受；另外，由于烧伤病人行动及日常生 些脏器的维护和治疗远比创面处理更为重要。故在 活不便，经常需他人帮助。并且，由于烧伤临床治疗 学生实习烧伤时，一定要注意培养学生的整体观念 目前仍以暴露治疗为主，使烧伤病房有其特殊要求， 以及全面思考的习惯。 要求工作人员进病房应带口罩帽子、穿隔离服、换烧 三、培养学生动手能力 伤病房专用鞋等。所以，当学生一来到烧伤科实习， 学生刚接触临床，往往都希望在带教老师的指 首先就应加强思想教育，教育学生热爱治疗病患、减 导下多动手，多接触病人；但多数学生由于是刚接 轻病人痛苦的本职工作，时刻为病人着想，急病人所 触临床，总是畏手畏脚的，以致不敢甚至不愿多动 急，牢固树立为病人服务的思