2、感觉传导路.ppt

* 传 导 路 一、基本概念： 1、传导路（道）：是指从感受器到大脑皮质，或从大脑皮质到效应器的神经冲动的传导通路。 2、感觉传导路：是指从感受器到大脑皮质的神经冲动传导的通路。 一般由三级神经元组成。 感觉传导路 躯体感觉 传 导 路 内脏感觉传导路 一般躯体感觉 特殊躯体感觉： 深感觉（本体） 感觉传导路 浅感觉传导路 视觉、听觉、位置觉 一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路 3、运动传导路：是指从大脑皮质到效应器的神经冲动传导通路。 运 动 传导路 锥体系：是从大脑皮质 发出，管理骨骼肌 随意运动的传导系 (由二级神经元组成） 锥体外系：是从大脑皮质 发 出，管理骨骼肌张 力、维持和调节姿势 进行习惯性和节律性 等活动。 （由多级神经元组成） 上运动单位 下运动单位 皮质--脑桥-小脑系 纹状体----苍白球系 二、感觉传导道路： 1、意识性本体感觉（深感觉）传导路：传导意识性的深部感觉。由三级神经元组成。 ①脊神经节 ②薄束核、楔束核 ③丘脑腹后外侧核 大脑中央后回的 中上部和旁中央小叶 内侧丘系交叉 内侧丘系 （一）本体（深）感觉传导路： 2、头面部的深感觉传导路：其传导路经还不十分清楚。 3、非意识性（或反射性）本体（深）感觉传导路：为传入小脑的本体感觉，由二级神经元组成。 ①脊神经节 ②脊髓灰质后角 中间内侧核 背核 经下脚到旧小脑皮质 组成同侧脊髓小脑后束 组成同侧或对侧脊髓 小脑 前束 （二）浅感觉传导路： 传到皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触压觉冲动，由三级神经元组成。 1、躯干和四肢的浅感觉传导路： 止于后角固有核② 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 止于丘脑腹后外侧核③ 大脑中央后回中上部和旁中央小叶后部 上升1 -2节 传导粗略触压觉 传导痛、温度觉 经内囊后脚 脊神经节① 躯干和四肢的皮肤 2、头面部的浅感觉传导路： 三叉神 经节① 舌咽神经 迷走神经 面 神 经 三叉神经脑桥 核 ② 三 叉 神 经 脊 束 核 ② 粗触觉 痛觉、温度觉 三叉丘系 丘脑腹后内侧核③ 中 央 后 回 的 下 部 丘脑皮质束 经内囊后肢 头面部皮肤和 粘 膜 （三）视觉传导路：由3-4级神经元组成。 光线和 景 物 视锥、视杆细胞 ①双 极 细 胞 ②节 细 胞 视神 经 视交叉 ③外侧膝状体 大脑枕叶视区 上丘 视辐射 顶盖脊髓 束 视 束 只鼻侧半交叉 顶盖前区 睫状神经 节 瞳孔括约肌睫状肌瞳孔缩小 E-W核 双侧动眼神经 脑干网状结构 T2-3脊髓灰质侧角 颈上节 瞳孔开大肌使瞳孔开 大 胸脊神经 入交感干上升 随颈内动脉神经丛 （四）听觉传导路： 螺旋器 螺旋神经节① 蜗腹 侧核② 蜗背 侧核② 下丘③ 内侧膝状体 下丘③ 外侧 丘系 内侧膝状体 两侧大脑颞横回听区 经内囊后肢 上丘 斜方体 顶盖脊髓 束 顶盖延髓束 脊髓前角 脑 干 运动核 外侧 丘系 听辐射 听辐射 （五）平衡觉传导路： ①前庭神经节 ②前庭神经核 动眼神经 核 滑车神经 核 外 展神 经 内侧纵束 前庭脊髓 束 脊髓前角 古小脑 锥体外系 脊髓前角 网状结构 脑干副交干核 副神 经核 脊髓 前角 ⑴ ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 球囊斑和椭圆囊斑 （六）内脏感觉： 特点： 1、感觉比较迟钝，不如躯体感觉灵敏，定位不明确。 2、对充盈膨胀、平滑肌痉挛、组织缺血等刺激感觉敏感。 第一级神经元位于脑、脊神经节 第二级神经元位于脊髓后角和孤束核 大脑皮质 脑脊髓躯体运动、内脏运动核 ？ 完成：内脏—内脏反射； 内脏—躯体反射 3、牵涉性痛： 当某一内脏器官发生疾患时，却感觉到躯体某些部位疼痛，这种现象就称为牵涉性疼痛。 肝、胆牵涉性痛示意图 心脏牵涉性痛示意图 三、运动传导路： 运动传导 路 躯体运动传 导 路 内脏运动传导路 锥体系 锥体外系 皮质脊髓束 皮质核束 皮质—纹状体系 皮质—脑桥—小脑系 (一）锥体系： 1、皮质脊髓束： 上神经元：中央前回和旁中央小叶前部 经内囊后肢 皮质脊髓束 延髓锥体交叉 下运动神经元：脊髓前 角运动神经元 躯干和四肢骨骼肌随意运动 上、下神经元损伤后临床表现比较 弛缓性（软瘫） 痉挛性（硬瘫） 瘫痪特点 不 出 现 出 现 病理性反射 明 显 不明显