《系统解剖学-毛以华》第三章 内脏学 生殖.pptVIP

第三章 内 脏 学 第一节 总论 第二节 消化系统 第三节 呼吸系统（附：纵隔） 第四节 泌尿系统 第五节 生殖系统（附：乳房、会阴） 第六节 腹膜 内脏学 按性别划分： 按部位划分： 男性生殖系统 女性生殖系统 内生殖器 外生殖器 生殖腺 输送管道 附属腺体 生殖系统概述 一、男性生殖系统 组成 内生殖器 外生殖器 生殖腺（睾丸—产生精子和分泌雄性激素） 输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道） 附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺） 阴囊：容纳睾丸和附睾 阴茎：交接器官 睾丸 附睾 输精管 精囊 前列腺 尿道球腺 男性尿道 膀胱 输尿管 （一）男性内生殖器 1、睾丸 （1）形态 位于阴囊内，左右各一，呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。 两睾丸重20～30g 。 睾丸 附睾 （2）结构 白膜: 是睾丸表面一层坚厚的纤维膜 睾丸纵隔： 由白膜在睾丸后缘增厚形成。 睾丸小隔：由睾丸纵隔发出 睾丸小叶：100～200个 精曲小管（生精小管） 精直小管（直细精管） 睾丸网 睾丸输出小管（12～15条） 精曲小管 睾丸小隔 睾丸网 睾丸小叶 白膜 睾丸纵隔 精直小管 睾丸输出小管 精曲小管（产生精子）→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾 2、附睾 分部: 附睾头 附睾体 附睾尾 睾丸输出小管，进入附睾后延续为附睾管，暂时储存精子、并分泌附睾液、使精子进一步成熟。附睾管向上弯曲移行为输精管。 呈新月形，紧贴睾丸上端和后缘。 输精管 睾丸输出小管 附睾头 附睾体 附睾尾 附睾管 3、输精管和射精管 （1）输精管 长约50cm，是附睾管的直接延续。依其行程可分为4部分： 睾丸部： 起自附睾尾，在睾丸上端水平移行为精索部。 精索部： 睾丸上端水平 腹股沟管浅环 输精管结扎常在此部进行。 腹股沟管部： 位于腹股沟管内的部分。 盆部： 腹股沟管深环处起，沿骨盆侧壁向后下行膀胱底的后面。其末端膨大形成输精管壶腹。 1 2 3 4 5 （2）精索 位置： 位于睾丸上端至腹股沟管深环之间的柔软的圆索状结构。 组成： 由输精管（精索部+ 腹股沟管部）、睾丸血管、输精管血管、蔓状静脉丛、神经和淋巴管及外包数层 被膜构成。 精索 （3）射精管 输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管，开口于尿道的前列腺部。 精囊 输精管壶腹 4、精囊 位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管末端汇合成 射精管。 5、前列腺 前列腺底/体/尖 前列腺沟：可隔直肠前壁触及。 前列腺沟 前列腺体 前列腺尖 前列腺底 精囊分泌的液体参与精液的组成。 位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始部。前贴耻骨联合， 后邻直肠下部，中央有尿道穿过。 耻骨联合 尿道 前列腺 直肠 尿生殖膈 6、尿道球腺 尿道球腺是一对豌豆大的球形腺体， 位于尿生殖膈内，开口于尿道球部。 尿道球腺 【精液】 组成：由输精管道各部及附属腺体所产生的分泌物及 精子共同形成的混合体。 特点：乳白色，呈弱碱性，适于精子生存和活动。 健康男性一次射精约2-5ml，含精子3-5亿个。 （二）男性外生殖器 1、阴囊 内容纳睾丸、附睾和输精管的起始部。 阴囊壁由皮肤、肉膜（浅筋膜、保温作用）所组成。 阴囊 睾丸被膜自外向内为： （1）精索外筋膜　 腹外斜肌腱膜的延续。 （2）提睾肌 来自腹内斜肌和腹横肌的肌纤维 （3）精索内筋膜 腹横筋膜的延续 （4）睾丸鞘膜 来自腹膜，分为脏层和壁层。 两层间的腔隙为鞘膜腔。 在阴囊肉膜的深面，有包被睾丸和精索的被膜： 睾丸鞘膜（壁层） 睾丸鞘膜（脏层） 2、阴茎 （1）形态 阴茎根、阴茎体、阴茎头。 （2）构成 2个阴茎海绵体（背侧） 1个尿道海绵体（腹侧） 前端膨大为阴茎头 后端膨大称为尿道球 阴茎头 阴茎体 阴茎海绵体 尿道海绵体 尿道球 尿道舟状窝 精子排出途径动画 睾丸→附睾→输精管→射精管→男性尿道→体外 男性尿道起于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口，兼有排尿和排精功能。 （1）分部 前列腺部 膜部 海绵体部 后尿道 前尿道 3、男性尿道 （2）尿道的扩大、狭窄和弯曲 三个扩大 前列腺部、尿道球部、舟状窝。 三个狭窄 尿道内口、膜部、尿道外口。 其中，尿道外口为最窄处。 两个弯曲 耻骨下弯（恒定） 耻骨前弯（可变） 导尿、膀胱镜检查时， 要注意这些弯曲