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2013-4-8 运动损伤的病理和处理 授课对象：贵阳女子学校 授课教师： 何江龙 运动损伤的病理和处理 第一节　开放性软组织损伤的处理 知识点：开放性软组织损伤的特点和处理 第二节　闭合性软组织损伤的处理 知识点：闭合性软组织损伤的特点、闭合性软组织损伤的病理过程及处理原则 运动损伤的病理和处理介绍开放性损伤的概念是什么？开放性损伤的种类有哪些？ 开放性损伤的概念是指： 受伤部位皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。 开放性损伤的种类有： 擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤和开放性骨折等。 第一节 开放性软组织损伤的处理 第一节 开放性软组织损伤的处理 刺伤——是因尖细锐物刺入人体所致。 其特点是伤口细小而深，甚至可伤及深 部组织器官，容易引起感染和破伤风等。 作业 1、运动损伤中常见的开放性软组织损伤有哪些？简述其处理方法。 2、慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：同急性损伤的中、后期 应将功能康复锻炼和治疗紧密地结合起来。 作业 简述闭合性软组织损伤的处理原则及方法。 闭合性软组织损伤的处理原则 晚期--- 机能恢复期 完期表现：肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完 全恢复 病理变化： 损伤基本修复，肿胀、压痛已基本 消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能， 若有粘连，尽量设法分离和软化。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，配合 支持带固定及中草药的熏洗等。 尽早开始功能锻炼 二、闭合性损伤的治疗方法 闭合性损伤后，皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。这类运动损伤是按不同的病理过程进行分类。主要分为急性损伤和慢性损伤。常见的一般治疗方法用中草药的内服、外敷、熏洗压痛点封闭治疗等方法和理疗。内服中药如跌打丸、大小活络丸（丹）和外敷中药新伤药、活血生新剂、旧伤药、海桐皮熏洗药等及采取冷敷、热敷、红外线治疗等方法。服用西药也是治疗软组织损伤的常用方法之一。如常用的为解热镇痛剂、消炎抗风湿痛剂和其他镇痛药。 （一）急性损伤　急性损伤又分早、中、晚期。 1．早期　主要是止血、防肿、镇痛、适当制动和减轻炎症。 必须指出，为了减少瘢痕形成，防止肌肉及韧带无力，早期尽量使出血及肿胀减少，是非常重要的。早期仍有继续出血时，治疗原则是止血。 2．中期　主要是改善伤部血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收。 ３．晚期　是恢复和增强肌肉、关节的功能锻炼。 （二）慢性损伤　按病因又可分为两类。 １．陈旧伤　是由急性损伤后处理不当而致反复发作者。 ２．过劳损伤　由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。例如，慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎。 * * * * 软组织损伤 ？ 是指除骨骼以外的组织损伤，包括筋膜、肌腱、韧带、脂肪垫、皮下组织、肌肉、关节囊及关节软骨等。 多因碰撞、挤压、跌打、牵拉或扭曲所致。 运动中常见有哪些？ 第一节 开放性软组织损伤的处理 擦伤——是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。 4、凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素，预防感染。 如：田径运动员摔倒引起擦伤，伤口易被污染， 面积大小不一。 处理方法： 1、小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水 涂抹即可，勿需包扎。 2、关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎。 3、伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。 还应口服或注射破伤风抗毒素 （破伤风抗毒血清T. A .T） ，预防感染。 撕裂伤——是因钝物打击所致的软组织撕裂。 如：篮球运动中，运动员眉弓被对方肘部撞伤， 即可引起眉际裂伤。 处理方法： 1、较小——消毒处理后——粘膏或创可贴粘合即可。 2、较大——则须止血——缝合创口。 3、伤情和污染较重时——注射破伤风抗毒素 （破伤风抗毒血清T. A .T） ，并给以抗菌素治疗。 处理方法：基本上与撕裂伤