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包头医学2006年第3O卷第4期 乳腺癌根治术后放化疗的毒副反应观察 张建国 关键词 乳腺癌根治术 放疗 毒副反应 中图分类号 R737．9 文献标识码 A 文章编号 l007—3507(2006)04—00l2—0l 本文对 l3例乳腺癌患者术后同期行放化 2 讨论 治疗的毒副反应作了观察。发现毒副反应明 对乳腺癌病人如何设计治疗方案、保守 显较单乳腺癌的综合治疗原则早已确立，局 或根治术后怎样制定最佳治疗计划尚有一定 部治疗加全身化疗能减少局部复发率及死亡 的争议。理论上，各种治疗手段都不宜拖 率。理论上，各种治疗手段都不宜拖延，故 延。同期放化疗主要依据是，化疗药物的放 放化疗成为乳腺癌根治术后必不可少的治疗 射增敏和放化疗对肿瘤组织具有协同杀灭作 步骤。纯放疗或单纯化疗为重，fF=【经相应处 用，各种治疗能及时应用。I临床已证实。在 理后多数患者可耐受，完成治疗。 不增加或少增加毒副反应前题下，缩短治疗 l 资料与方法 时间，采用同期治疗呵提高局部控制率和远 2001年lJ月～20o2年 l0月．13例本科 处转移率，应用前景乐观。本组 l3例病人 就诊患者，全部女性，经术后病理学确诊， 中，1 l例采用放疗同期联合化疗，毒副反应 且腋窝淋巴结转移阳性。最大年龄6l岁。 主要表现在消化道反应、脱发和周围血象变 最小年龄 4l岁，均为原发性乳腺癌根治术 化 ，肝’肾功能改变不明显，经过支持 、对 后，术前未作过任何放化疗，无肝转移或骨 症 、升自处理后普遍改善，顺利完成放化 转移。 疗。2例患者持续出现白血球低下，升白支 治疗方案：13例病人予 CMF方案，CTX 持疗效不佳，被迫停止化疗。初步显示，随 400 mg，MTX 20 mg，5一Fu 500 mg，静脉注 着现代放疔技术的改进和强力升白、止吐、 射，第 l、8天，6疗程。同期给予经典放疗， 支持治疗的提高，乳腺癌同期放化疗较少出 方案为 1．8～2．0 Gy／F，DT50 Gy一60 Gy。 现难以耐受的毒副反应而影响或终止治疗。 结果：l3例病人不同程度的表现出毒副 放化疗同期治疗使得各种治疗不拖延。总体 反应。恶心、呕吐、乏力、白血球下降、脱 上缩短治疗时间。减少治疗费用，提高生存 发等，经加强升白、对症和支持处理均有减 质量，结合本组资料认为对临床疗效有实用 轻，ll例能耐受达到治疗指标，完成治 性和可行性。 疗，2例因白血球持续低下被迫停止化疗， (收稿：2006—06—09) 并进行相应治疗，待放疗结束后行化疗．．其 中 l例半年后胸壁复发至心肺衰竭死亡，其 余病人1年后仍健在，生活质量佳 作菁单他：0I4040包头巾巾心 院 再谈就诊聋儿及家长的心理需要 马彩云 王春云 王进萍 关键词 心理 需要 聋儿 就诊 中图分类号 R764．43 文献标识码 A 文章编号 1()O7—3507(2006)04--0012一O2