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围绝经期综合征的诊断与治疗
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围绝经期:指绝经前后的一段时期,包括临床特征上,内分泌学与生物学开始出现绝经趋势的迹象(约40岁左右),也就是卵巢功能衰退,一直持续到最后一次月经后一年。94年6月14日世界卫生组织人类生殖特别规划委员会召开有关90年代绝经研究进展工作会议,提出为避免混淆,应废除“更年期”这一术语。
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围绝经期是妇女一生中一个自然的,健康的阶段。如同初潮和青春期预示着生育期的到来,而绝经代表此期的结束,两者都是正常的,自然的。
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大多数国家目前资料表明绝经年龄为48-51岁。中国:49.5岁其中1%的妇女在40岁之前。北京报导绝经年龄是48.4±3.8岁,范围40-60岁。围绝经期或绝经过渡期开始的年龄及持续的时间个体差异更大,约1-12年,持续时间1-4年,最长可达10年以上。
绝经年龄
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绝经年龄与遗传,产次,吸烟,营养不良,种族有关。
绝经年龄
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遗传因素 环境因素 生活习惯 饮食结构 文化教育 医疗状况
绝经发生率影响因素
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围绝经期综合征是多学科疾病
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1.卵巢形态改变:围绝经期开始卵巢中仍可出现卵泡结构,偶尔可见黄体,绝经后排卵停止,尚可见残留卵泡,卵巢体积变小质硬,许多白体与纤维体伴玻璃样变性。2.外阴,阴道的变化外阴表现阴毛脱落,变稀疏,皮肤弹性纤维退化、干皱,有时伴搔痒、皲裂。外阴口缩小,大小阴唇阴阜的皮下脂肪减少。阴道粘膜变薄,皱褶少,弹性差,色苍白,分泌物减少,阴道呈碱性。
绝经的生理变化
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3.子宫的变化子宫体缩小与宫颈大小之比为2:1,肌层呈纤维样变性,血管闭塞,胶原物质及弹性蛋白质均减少。4.泌尿道的改变肾脏重量减轻,肾血流量减少,肾功能单位减少,功能减退,浓缩功能每十年下降5%;尿道上皮变薄,易患萎缩性尿道炎;泌尿系统周围组织松弛,失去支持,改变正常的解剖关系,而导致残余尿增加,时有尿频,尿急感,夜尿增加,偶有尿失禁,排尿困难等。
绝经的生理变化
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