2014份护理查房__培训课件.pptVIP

四、护理措施 患者存在哪些护理问题？ 四、护理措施 一、护理问题： 1、出血 2、失血性贫血 3、营养失调 4、跌倒及坠床的危险 5、呕吐 6、知识缺乏 四、护理措施 二、护理措施 P1：出血 I：1、观察患者有无呕血、黑便；2、遵医嘱予止血药物应用，红细胞输注；3、监测患者抽血检查结果。 O： 四、护理措施 二、护理措施 P2：失血性贫血 I：1、遵医嘱予红细胞输注；2、嘱患者进食补血食品；3、定期监测血红蛋白及红细胞结果。 O：2.5至今患者禁食水，血红蛋白及红细胞较入院时稍升高。 四、护理措施 二、护理措施 P3：营养失调 I：遵医嘱予营养支持治疗；2、进食高蛋白饮食；3、定期复查生化指标。 O:2.5至今患者禁食水，白蛋白较入院降低，遵医嘱予白蛋白输注。 四、护理措施 二、护理措施 P4：跌倒及坠床的危险 I:1、告知患者及家属跌倒坠床的注意事项，留陪护一人；2、悬挂防护标示、床栏应用；3、定时巡视；4、用物放在随手可及处。 O:患者住院期间未发生跌倒坠床。 四、护理措施 二、护理措施 P5：知识缺乏 I:1、详细入院宣教，介绍病区环境及医生护士；2、告知疾病相关知识；3、讲解相关治疗的重要性及意义；4、检查注意事项的告知。 O:2.4患者及家属掌握相关知识，能配合治疗及护理。 五、健康教育 * * 一例上消化道出血患者的护理查房 肝胆血管外科 孙敏 教学目标