彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断价值研究.docVIP

彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断价值研究 　　摘要：目的 探讨彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）胫前动脉窃血的诊断价值。方法 选取我院2015年3月～2016年5月收治的60例ASO胫前动脉窃血患者作为观察组，选取同期在我院健康体检者60例作为对照组，两组均进行超声检查，记录血流方向、各动脉内径、峰值流速。结果 观察组内、外踝前动脉均发生逆流共86条；对照组内、外踝前动脉及内、外踝后动脉宽度、流速明显低于观察组，差异显著（P0.05）。结论 彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断具有较高的价值，准确率高，操作简单，可重复性强，有利于为ASO患者的诊断治疗和判断预后提供可靠的依据。 　　关键词：彩超；肢动脉硬化闭塞症；前动脉窃血；诊断价值 　　下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，造成下肢动脉闭塞、狭窄而导致的肢体慢性缺血[1]。该病易发于中老年人中，随着老年化日益加剧，下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈逐年上升趋势，给患者生活造成极大影响[2]。因此，对于ASO患者必须采取积极有效的诊断方法，以便及时进行临床治疗，促使患者及早恢复健康。基于此，本研究探讨彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断价值。报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2015年3月～2016年5月收治的60例ASO胫前动脉窃血患者作为观察组，男36例，女24例；年龄50～80岁，平均年龄（64.26±7.06）岁。选取同期在我院健康体检者60例作为对照组，男35例，女25例；年龄52～84岁，平均年龄（65.33±7.25）岁。两组患者一般资料方面相比较无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 两组均进行超声检查，取仰卧位，指导受检者伸直下肢并充分暴露内外踝，对每位受检者的双侧下肢动脉进行二维彩超检查，详细观察官腔有无闭塞或狭窄以及各动脉内膜情况。使用频谱多普勒和彩色多普勒，观察并记录血流方向、动脉内径、峰值流速，各动脉血液流动学指标应连续测量3次，取平均值。 　　1.3观察指标 观察组内、外踝前动脉逆流情况以及两组血管内径、血流动力学参数。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1内、外踝前动脉逆流情况 观察组内、外踝前动脉发生逆流，前动脉发生重度狭窄、闭塞，见图1，图2。观察组内、外踝前动脉有86条均发生逆流，见表1。 　　2.2血流动力学参数、血管内径 对照组内、外踝前动脉及内、外踝后动脉宽度、流速明显低于观察组，差异显著（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　AOS是临床上常见疾病，是一种严重的动脉系统疾病，具有较高的死亡率，极容易发生下肢末端缺血坏死，增加临床治疗的难度，影响患者预后[3-4]。高频彩色多普勒超声是临床上常用来检测动脉狭窄或闭塞的方法，准确率较高，对临床选择治疗方案和判断预后提供了可靠的依据[5]。 　　本研究结果显示，观察组内外踝前动脉均发生逆流共86条，内、外踝前动脉逆流分别为6条和4条，观察组内、外踝前动脉及内、外踝后动脉比对照组增宽，流速增快，差异显著（P0.05），表明彩色多普勒超声检测对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断精准。严重的闭塞狭窄若发生在胫前动脉中上段时，内踝或外踝前动脉发生逆流，胫前动脉发生窃血，开放了内、外踝动脉网，增宽了内、外踝前动脉及内、外踝后动脉，血流加快，使得足背动脉血流得以供应，避免由于缺血而造成足部缺血坏疽，因此，彩色多普勒超声对于AOS患者的诊断具有较高的准确性，同时起到对患者患肢预后起到准确的判断。 　　综上所述，彩超检查对下肢动脉硬化闭塞症胫前动脉窃血的诊断具有较高的价值，准确率高，操作简单，可重复性强，有利于为ASO患者的诊断治疗和判断预后提供可靠的依据。 　　参考文献： 　　[1]艾则孜?玉素甫.彩色多普勒超声与DSA在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2015，17（01）：72-73. 　　[2]郑月宏，廖鹏志.下肢动脉硬化闭塞症治疗现状及展望[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（03）：161-164. 　　[3]邱伟权.下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后活动水平研究[J].浙江医学，2016，38（11）：876-877. 　　[4]宋希涛，刘暴，刘昌伟，等.下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄发生率及危险因素分析[J].中华医学杂志，2016，96（02）：126-128. 　　[5]赵青，勇强，崔复霞，等.彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的鉴别[J].中国