妊娠糖尿病的管理及饮食指导.pdfVIP

齐鲁护理杂志2010年第 l6卷第5期 促进神经再生髓鞘形成。 染创面，每 日清创换药，碘伏消毒创面后，可用庆大霉素8万 3．5 改善足部血管情况 扩张血管和活血化瘀，改善组织供 u，胰岛素8U，山莨菪碱 10mg，喷在纱布上 ，外敷在创面上。 血，糖尿病足的病理基础是毛细血管基底膜增厚，血管腔变 局部严重感染，溃烂较深伴有大量脓性分泌物并有坏死组织 细，血液黏稠度增加，血循环障碍。血塞通0．4g，加入生理盐 者 ，用碘伏消毒皮肤及创面后 ，用生理盐水冲洗后，用双氧水 水中静脉滴注，17R／d，7d为 1个疗程。 将坏死组织及脓痂彻底清除，再用生理盐水冲洗后，创面喷涂 3．6 中药泡足 透骨草20g感灵仙20g，伸筋草20g，桂 贝复剂，晾干，创面外敷紫草油纱布并用无菌纱布包扎。皮肤 枝25g，大黄40g，当归 20g，红花 20g，乳香 30g，没药 有大水泡、脓肿者，用碘伏消毒后，用无菌注射器抽吸水及脓 3Og，黄柏20g，黄连20g，先将药加水浸泡20min，煮沸后 液，碘伏消毒后 ，用无菌纱布包扎。 再煮 10min，待药液温度降至35—40℃时开始泡足，浸泡中 4．3 心理护理 糖尿病足患者大多有紧张 、恐惧、消极心理， 逐渐加入热水，使水温维持在 40℃左右，水面在踝关节 紧张激动情绪可导致应激性血糖升高，可帮助患者克服紧张 10em以上，最后至足三里穴，每次浸泡 20rain，1次 ／d，4周 心理，保持情绪稳定。增加护患沟通 ，建立 良好的护患关系， 为 1个疗程 。 对患者给予鼓励与支持，对行动不便者给予生活上的帮助，体 4 护理 贴患者，随时发现患者细微的心理变化，给予心理疏导，向其 4．1 饮食护理 控制饮食是治疗糖尿病的基础。要让患者 宣教糖尿病关键是需要调整不 良生活方式，正确认识糖尿病 ， 懂得饮食治疗的重要性，医护人员和患者家属共 同制定 1份 其主要危害是长期高血糖引起 的各种慢性并发症，并导致生 饮食计划，循序渐进的控制饮食 ，三餐合理搭配，一 日三餐按 活质量下降，甚至生活能力丧失 ，目前虽然无法根治 ，但是积 1／5、2／5、2／5或 1／3分配，主食提倡用粗制米、面和适量杂粮， 极配合医生的治疗 ，加上 自己注意控制饮食 ，控制好血糖水 忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品 。饮食中应增加纤维含 平。尽早消除引起并发症的因子，出现糖尿病足给予相应的 量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠 治疗，许多患者可以像正常人一样生活。 蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，增加果腹感，降 4．4 根据病情制定合理的锻炼计划 对轻症糖尿病足患者， 低餐后血糖高峰。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的 适当运动有利于患者减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血 1／3以保证必需氨基酸的供给，绝对禁烟酒。坏疽者适当增加 糖代谢紊乱，促进肢体血液循环，同时可以减轻患者压力和紧 热量 10％～20％，以达到热量摄入与能量消耗问的平衡。食 张情绪。对足部有溃疡、感染者应当卧床休息，避免患处受重 用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪 力压迫 ，加重病情 ，应抬高患肢，促进静脉回流，利于伤 口愈 酸的摄人，其量应少于总热量的 10％，肥胖者予 以低脂饮食 合。 (40譬／d)，胆固醇的摄入量应低于每 日300mg，进食低胆 参考文献： 固醇饮食，胆固醇含量高的食品应避免食用。坏疽者适当增 [1] 吴汉妮，孙晖．高压氧治疗糖尿病足的临床疗效[J]．中 加热量 10％～20％，以达到热量摄人与能量消耗 问的平衡。 华物理医学与康复杂志，2003，25(6)：371． 患者要进食高维生素饮食 ，尤其 B族维生素和维生素 C的补 [2] 周燕飞．糖尿病足 的中西结合治疗及护理体会[J]．中 充，粗粮 、干豆及绿叶蔬菜中含B族