心力衰竭患者自我护理指导效果探讨.pdfVIP

护理学杂志2008年l0月第23卷第19期(综合版) · 67 · · 健康教育 · 心力衰竭患者自我护理指导效果探讨 王国荣 ，曹癸兰。，曹青。，李伟 ，魏宇森。 Effect of Health Education on Self-care in Patients with Heart Failure／／WANG Cruorong，CA0 Guilan．CA0 Qing，Lj W 。WEI miao 摘要：目的 探讨自我护理指导在提高心力衰竭(下称心衰)患者自我护理与疾病控制能力的作用。方法 将57例住院 心衰患者随机分为对照组27例和干预组3O例，对照组给予常规护理措施，干预组在此基础上在住院期间给予系统的 自我护理指导．包括心衰恶化的早期识别、饮食、休息活动、用药及心理指导；出院后通过来院随访并结合电话联系跟 踪随访至少半年以上。入组前、入组后 1、3、6个月时给予自我护理能力及行为评价，分析半年内的病情稳定程度和再 住院等临床事件。结果 自我护理能力及行为，症状控制及稳定评分干预组显著优于对照组(均 P0．01)；心衰复发 及住院率两组差异无显著性意义(均P0．05)。结论 细致、有计划、系统的自我护理指导有助于提高心衰患者的自 我护理能力，改善其疾病控制状态。 关键词：心力衰竭； 健康教育； 自我护理； 复发； 再住院 中图分类号：R473．5；R494 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2008)19—0067一O2 心力衰竭(下称心衰)是一种慢性进展性疾病，是 支架术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换等心脏手术 各种心血管病死亡的主要原因。心衰的治疗是一项 或操作性治疗史而必须给予相应的治疗和护理者；不 系统工程，除了规范的药物治疗外，还需密切监测病 愿参加此项研究者。采用抽取密封信封法将57例患 情和及时调整方案，并常需患者调整饮食、起居及其 者分为对照组 27例和干预组 30例。对照组男14 他生活方式，以更好地配合各种药物治疗措施。因 例、女13例，平均年龄(61．3±5．2)岁；干预组男 16 此，需要对患者进行积极有效的健康教育与自我护理 例，女14例，平均年龄(63．2±6．1)岁。两组年龄、性 支持，提高患者有关心衰的基本知识与技能，以提高 别、病情、住院时间比较，差异无显著性意义(均P 患者生活质量、减少心衰复发、降低再住院率[1]。尽 0．05)。 管已有较多的有关心衰患者健康教育的报道，但其在 1．2 方法 心衰中的确切效果尚未给予足够的探讨，笔者通过对 1．2．1 干预方法 57例慢性心衰患者的健康教育和自我护理支持观 两组患者均依据其病情特点和心衰治疗指南 。] 察，旨在探讨强化健康教育与自我护理支持对心衰患 给予系统的心衰治疗。对照组患者给予心血管疾病 者在提高自我护理与疾病控制能力、减少心衰复发、 常规护理措施，包括饮食、用药、定期随诊等常规指 降低再住院等方面的作用。 导。干预组在此基础上，给予针对心衰综合防治的自 1 资料与方法 我护理指导。住院期间，对患者及相关家属给予有计 1．1 一般资料 2004年 11月至2006年 4月，我院 划的、系统的心衰健康教育和自我护理支持。出院1 收治慢性心衰患者(病史3个月以上)57例，诊断标 周内，通过电话继续对患者进行相关指导，以使其更 准采用Boston评分系统，以患者病史、体检、胸部x 好地结合家庭环境继续应用。如患者在家中遇到任 线检查作为评分的主要项目，参考心脏超声的评价结