心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响.pdfVIP

150 ·临床护理 · February2011，Vo1．9，No．5 心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响 曾馨文 (广东省肇庆市端州区妇幼保健院，广东肇庆 526040) 【摘要】目的 明确心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响。方法 将 121名子宫肌瘤手术惠者分为干预组 (n=60)和 对照纽 (n=61)，对照组和临床常规护理，干预纽实施综合护理干预。结果 术后 4周干预纽患者焦虑得分显著低于对照纽 (卢-8．646， P=0．000)；术后4周两组患者生活质量仅在生理功能、生理职能方面无显著差异，干预组患者在身体疼痛、总体健康、活 力、社会功能、 情感职能及精神健康方面均优于对照组。结论 心理干预能够有效缓解子宫肌瘤患者的焦虑情况，提高子宫肌瘤患者术后生活质量。 【关键词】子宫肌瘤；生活质量；心理干预；焦虑 中图分类号：R473．73；R711．74 文献标识码：B 交奄编号：1671—8194(2O11)05-0150-03 子宫肌瘤 (uterinemycmfla，UM)在30-50岁女性中发病率较 主要针对术前ld的SAS得分50分者，由研究小组中的精神科医师采用 高，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ]。子宫肌瘤手术患者的生 认知．行为疗法中的艾利斯合理情绪疗法完成 ，30-40min／次min。 活质量问题一直是临床护理工作过程中的重要一环。本研究通过探讨 ④术后健康指导及电话随访 ：明确告之研究对象术后7-14d为肠线吸 心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响，以期为今 收期，应卧床休息，阴道可能有少许出血现象，若出血多应及时就 后临床心理干预提供参考。 诊；出院后定时电话随访；术后3个月返院复查时，若患者阴道断端 1对象与方法 伤1：3愈合 良好，指导患者开始正常性生活。干预组患者于入院后第 1．1研究对象 2天开始进行干预，干预4次后进行手术治疗，干预时间为60~90min／ 以某院2007年10月至2009年8月妇科住院的子宫肌瘤手术患者为 次；手术后1周内再次给予心理健康教育指导2次。 研究对象。纳入标准包括：①术前经临床诊断为子宫肌瘤，宫颈细胞 1．3评价工具 学检查排除宫颈恶性病变者，②需行择期行子宫切除术且未经药物激 1_3．1生活质量评价量表sF一36 素治疗者，③丈夫健在，无明显的婚姻冲突者；④知情同意并自愿接 sF．36是在MOS(TheMedicalOutcomesStudy)健康问卷的基 受心理护理及问卷调查者。排除标准包括：①有精神病家族史或个人 础上 ，由美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，它全面 史者，②术中双侧附件均未发现异常，手术均保留双侧附件者；③双 概括了生理、心理、功能以及主观感受等方面的健康概念，吸取了 侧卵巢病变史、恶性肿瘤病史者 ；④存在内、外科合并症者；⑤ 目前 不同生活质量测量量表的优点，广泛地应用于一般人群调查、临床 属于分居或离婚者。结果共有121例患者纳入本研究。 试验、健康政策和临床实践中，是 目前普遍认可的生活质量测评工 1．2研究设计 具 】。sF．36包括生理功能 (PhysicalFunctioning，PF)、生理职能 1．2．1分组 (Role·physical，RP)、身体疼痛 (BodilyPain，BP)、总体健康 按随机数字法 ，将全部121例患者分为干预组 (n：60)和对照组 (GeneralHealth，GH)、活力 (Vitality，VT)、社会功能 (Social (n=61)，两组患者在年龄、教育程度、肿瘤例数及最大肌瘤直径方