老年人肺部感染的护理及康复指导.pdfVIP

医学理论与实践2005年第l8卷第3期 J Ned qlaeorPrac Vo1．18，No．3，Mar 2005 343 支持，以提高机体抵抗力。有报道，维生素C、A、E及微量元 参 考 文 献 素硒具有抗氧化作用，可抑制真菌的毒素毒性 2 J，护士可指 导家属为患者选用具有以上维生索及微量元素的食品。 l 刘坚．大蒜浸出液治疗口腔真菌感染．上海中医药杂志，1998， 2．6 必要的心理指导。肿瘤患者在住院期间并发院内感 (6)：34． 染，无疑给患者造成很大的心理负担，再加上抗真菌药费用 2崔彦红．抗真菌毒素作用的食物方法，国外医学卫生学分册， 2003，30(1)：25． 高、疗程长，更使得患者难以承受，容易造成治疗中断。护士 收稿日期2004—10—12 必须进行解释，并讲明持续治疗的重要性，可举同样患者治 (编辑 太行) 愈的例子，以增强患者信心，坚持治疗，以取得更好的疗效。 老年人肺部感染的护理及康复指导 武亚敏 施秀娟 解放军第252医院，河北保定 071000 关键词 护理 老年人 肺部感染 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1001—7585(20O5)o3—0343—02 肺部感染在老年人中很常见，其中肺炎是老年人的重要 此时应及时吸痰，对不能自主排痰的患者，应事先备好吸引 死亡原因之一，及时正确的护理对防止并发症的发生，提高 器。 疗效，改善预后具有重要作用，本文对我科71例老年肺部感 2．4合理氧疗 老年肺部感染患者常见病变广泛，导致通 染患者进行分析给予相应的康复指导，使患者的生活质量得 气／血流比例失调，且常合并有心脑血管疾病、慢性肺系统疾 到相应的提高。 病等多种基础疾病，容易引起低氧血症，吸氧是常见的辅助 1 临床资料 治疗手段之一，但应掌握正确的吸氧方法：一般应在动脉血 老年患者71例，其中男性：；9例，女性32例；年龄62～90 气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加 岁，平均73岁；临床诊断为肺炎44例，慢性支气管炎合并急 大氧浓度、氧流量，而对于各种有肺气肿、肺心病等基础疾 性感染18例，急性气管炎一支气管炎9例。 病，感染后出现II型呼衰者，应给予低流量(1～2L／min)、低 2 护理 浓度(24％一35％)吸氧；应向患者及家属说明吸氧的原因、 2．1严密观察病情变化，及时次现并发症 老年肺部感染 目的及注意事项，不要擅自调节氧流量；鼻腔分泌物多者，应 患者容易发生多系统并发症，导致病情加重、恶化。在护理 经常清除，吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气 过程中，应对患者的意识状态、体温、脉搏、血压、心率、摄人 的湿度接近，以防止呼吸道干燥，痰液粘稠，引流障碍。 量、尿量、痰量及其颜色，大便性状及肝肾功能、电解质、血常 2．5 积极预防和控制医院感染 医院感染可使老年肺部感 规、血气分析等指标进行系统的观察及记录，发现异常，及时 染患者病情加重，死亡率增加，医疗费用增加。预防和控制 与医生联系。并发症的发生一般与患者合并的基础疾病有 医院感染，是对老年肺部感染患者治疗和护理的重要措施之 关，应了解患者的病史，进行重点和有针对性的观察、护理。 一 。 而在控制医院感染的关键措施中，消毒、灭菌、无菌技 2．2 做好高热患者的观察及护理 老年人肺部感染高热更