阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察.pdfVIP

2001年第 16 · 健康教育 · 阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察 成金焕 广东省清远市人民医院 511500 【摘 要】 目的：探索阶段性心理指导及健康教育对产程进展的影响。方法：对15o倒有焦虑状态的初产妇进行 分组，分为实验组和对照组，对实验组进行阶段性 5-理指导及健康教育，对照组按常规进行心理指导及健康教育，不分 阶段性。观察比较两组的分娩方式、产程时间、新生儿窒息率及分析、评价实验组产妇进行心理指导及健康教育前后的 情绪变化情况。结果；实验组产妇的焦虑分下降，同时产程时间缩短(P0．OO1)，新生儿窒息率1，33 ；实验组阴 道产率94．67 ，剖宫产率5．33 }对照组阴道产率77．33 ，剖官产率22．67 (P0．O1)，新生儿窒息率5．33 结论：阶段性心理指导及健康教育可减轻产妇的焦虑与恐惧等负情绪反应，加速产程进展，降低新生儿窒息率。 【关键词】 韧产妇 焦虑 心理指导 健康教育 我们对zooo年4～6月住院正常分娩的15o例初产妇进 实验组t值36．63d_3．47分，对照组t值40．69d_3．93分， 行焦虑自评量表 (SAS)问卷测查 ，结果表明均存在着不同 两组比较呈显著性改变，t：6．473，PO．001。 程度的焦虑、恐惧等心理。而分娩易受心理状态的影响，焦虑 土4 实验组进行心理指导及健康教育前、后的t值 恐惧均可使产程延长而产程延长又与新生儿窒息、颅内出血、 心理指导及健康教育前 值56．89=I_5．98分；心理指导及 感染等围产期并发症的发病有关。针对产妇紧张、焦虑的心理 健康教育后t值36．63士3．47分，比较呈显著性差异，t一 特点，我们采用了人院后心理指导与健康教育相结台指导产妇 26．937，P0．001。 分娩，结果产程明显缩短，新生儿窒息率也明显下降。 2 5 两组分娩方式比较 两组分娩方式比较，呈显著性差异，见表1。 1对象与方法 1．1 对象 表1 两组分娩方式比较 2000年4～6月住院正常足月妊娠，单胎头位 枕先露的 150倒初产妇，无产科异常指征，年龄在22~z9岁之间，按单、 双号分为实验组、对照组，两组产妇年龄、职业、文化程度等 无显著性差异 (P0．05) 1．2 方法 1．土1 采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷测查，两组产妇人 院后即进行填写，将SAS表中2O个项目中各个项目的得分相 加得粗分，用粗分X1．25得标准分t值， 值41分即表示有 统计及分析了两组难产率发生的原因：实验组4例剖宫产 焦虑存在。 为持续性枕后位，而胎心音正常，宫缩良好，产妇SAS问卷调 1．2．2 对实验组有计盘【地进行阶段性心理指导及健康教育 查 值为39分 对照组2倒产钳及17倒剖宫产原因均为继发 (分为产前阶段和产时阶段)；对照组不分阶段性，但两组心理 性宫缩乏力，第二产程延长，19例产妇SAS问卷调查t值均 指导及健康教育的内容是相同的，分娩后1 d再次进行填表测 60分。由此可见，分娩期不良心理因素 (焦虑、紧张)与宫缩 量，观察两组的焦虑分，对产程进展时间，分娩方式，新生儿 乏力、产程延长等呈显著相关性。说明做好阶段性心理指导及 窒息率进行对照分析。 健康教育不仅能减轻产妇顾虑，增加分娩信心，而且能调动产 妇主观能动性，改变其精神状态，使产程在良好的心态中度过， 2 结果 藏少了因精神因素而引起的难产，降低难产率。 2．1 焦虑自评量表 (SAS)问卷调查统计结果 土6 两组正常产人数的产程比较 150例产妇的t