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类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径 (2016年版） 一、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化（ICD-10：M05.102+J99.0*）。 （二）诊断依据。 2009年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出来新的RA分类标准，即：至少一个关节肿痛，并有滑膜炎的证据（临床或超声或MRI）；同时排除了其他疾病而引起的关节炎症状和体征，并有常规放射学典型的RA骨破坏的改变，可确诊为RA。另外，该标准对关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物4个部分进行评分，4个部分评分的总得分6分以上也可确诊为RA（表）。 表.ACR/EULAR 2009年RA分类 关节受累情况 受累关节数 受累关节情况 得分（0-5分） 1 中大关节 0 2-10 中大关节 1 1-3 小关节 2 4-10 小关节 3 ＞10 至少1个为小关节