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细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用研究 　　摘要：目的 探讨小儿骨科手术中细节护理六步法的应用价值。方法 选取我院小儿骨科收治的120例患儿的临床资料，收治时间为2014年1月～2016年1月。将上述患儿分为两组（各60例），对照组为常规护理，观察组根据细节护理六步法进行干预，比较两组患儿的配合依从性与家长满意度。结果 ①患儿配合度：观察组为98.33%、83.33%，对比有统计学意义（P0.05）；②患儿家长满意度：观察组为98.33%、对照组为81.67%，对比有统计学意义（P0.05）。结论 在小儿骨科手术中根据细节护理六步法进行护理干预，能够提高家长满意度，提升患儿治疗依从性，值得临床推广应用。 　　关键词：骨科；患儿；细节护理六步法 　　小儿的机体发育尚未完全，骨折发生风险大，当儿童发生骨折后，要及时送往医院进行治疗。目前，临床针对骨折患者，主要给予手术治疗，促进骨折部位的愈合。然而骨折患儿的年龄较小，无法表达自己的真实想法与感受，这就要求护理人员采取特殊的护理干预方法，为患儿提供护理服务[1]。本文主要分析小儿骨科手术中细节护理六步法的应用价值，选报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院小儿骨科收治的120例患儿（2014年1月～2016年1月）的临床资料，将患儿分为两组（各60例），对照组为常规护理，女26例，男34例，患儿年龄3～14岁，平均（7.54±2.11）岁。观察组根据细节护理六步法进行干预，女25例，男35例，患儿年龄2～14岁，平均（7.75±2.09）岁。两组患儿的年龄、性别等资料经比较无差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组按照常规模式进行护理，包括观察患儿骨折部位的变化情况，带领其接受常规检查，明确术前、术后的注意事项，观察并发症发生情况等。 　　1.2.2观察组根据细节护理六步法进行干预。 　　1.2.2.1与患儿建立情感 在接诊时，护理人员可通过语言、肢体动作，与患儿建立情感，多应用鼓励性语言鼓励患儿，获取患儿的信任。针对完全不配合的患儿，需在家长的陪伴下，完成各项检查。 　　1.2.2.2明确手术部位 骨折患儿入院后，进入一个完全陌生的环境，可能短时间内无法适应，不能正确回答医护人员所提出的问题。在这种情况下，护理人员必须加强与患儿及其家长的沟通，核对患儿的信息资料，确定手术部位。待资料核实无误后，便可送至手术室。 　　1.2.2.3术前、术后的室温控制 术前，室内温度要控制在25℃左右，术中可为患儿采取保暖措施，室内温度调整在22℃～23℃间，术后可采用被单或棉被保暖，并将患儿送至病房。 　　1.2.2.4静脉穿刺护理 护理人员要对患儿穿刺部位的血管充盈状况进行评估，合理选取穿刺部位，利用消毒棉片，将传播部位覆盖，并采用医用胶布固定。 　　1.2.2.5皮肤护理 如果护理人员的操作不当，则可能导致患儿皮肤部位出现破损、水疱、红肿等症状，为此，护理人员要观察患儿局部皮肤的变化情况，并给予消毒。部分手术需于牵引床上进行，医护人员要指导患儿选取合适体位，不可拖拉患儿的身体，防止皮肤受损。 　　1.2.2.6约束带的使用护理 患儿年龄小，自我控制能力较差，在手术操作过程中，可能会出现躁动的情况，这就要求护理人员使用约束带，限制患儿的行为。值得注意的是，约束带不可牵拉太紧，在手术条件允许的状况下，可将上肢肘部弯曲，选取舒适功能位。 　　1.3观察指标 分析患儿的配合依从性与家长满意度。配合依从性评估标准：分为完全配合、较配合、不配合三个标准。完全配合[2]：患儿主动配合医护人员的操作；较配合：患儿在护理人员的鼓励与照料下，基本配合；不配合：患儿情绪躁动，需使用约束带。 　　家长满意度评估：由患儿家长填写问卷调查表，调查内容有护理新颖度、护理质量、护理技巧等，采用百分制评分标准，90分以上、60～89分、60分以下分别表示满意、较满意、不满意。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计数据资料，t、χ2检验表分别分析计量、计数资料，P0.05时有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1患儿的配合依从性 观察组、对照组的患儿配合度分别为98.33%、83.33%，观察组高于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2患儿家长满意度 从患儿家长的满意情况上看，观察组、对照组的满意度分别为98.33%、81.67%，数据经对比有差异（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　骨折在儿童中的发生率较高，儿童的年龄较小，机体功能发育并不完全，一旦出现骨折后，要尽早接受手术治疗，促进骨折部位的愈合。然而，正因患儿年龄小，很难与医护人员达成有效沟通，这就要求护理人员采取科学的护理干预措施，提高患儿