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经腹腔镜行胃穿孔修补术患者的有效护理措施探讨 　　摘要：目的 探究经腹腔镜行胃穿孔修补术患者的有效护理措施。方法 将我院于2014年6月～2015年7月进行腹腔镜胃穿孔修补术的84例患者作为研究对象，按照随机分配的原则，分为参照组与研究组，各42例。对参照组实施常规护理，研究组则在参照组护理的基础上加施优质护理。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果 研究组的并发症发生率（4.76%）低于参照组（19.05%），差异具有统计学意义（P=0.04，P0.05）。研究组的护理满意度（92.86%）高于参照组（73.81%），差异具有统计学意义（P=0.02，P0.05）。结论 对经腹腔镜行胃穿孔修补术患者采用优质护理，能减少术后并发症，有效改善患者预后，有助于建立和谐的护患关系，值得临床推广使用。 　　关键词：腹腔镜；胃穿孔修补术；有效护理 　　作为溃疡病的并发症之一，胃十二指肠溃疡急性穿孔具有发病急骤、病情严重、变化快速等特点[1]，对患者的生命安全造成严重威胁，因此必须实施紧急治疗。术后患者的康复与护理工作的有效性密切相关，优质的护理服务能够提高手术治疗的效果，促进患者早日康复。为探索经腹腔镜行胃穿孔修补术患者围手术期间有效的护理措施，我院选取了2014年6月～2015年7月的84例经腹腔镜行胃穿孔修补术的患者展开研究，现将相关成果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院于2014年6月～2015年7月进行腹腔镜胃穿孔修补术的84例患者作为研究对象，按照随机分配的原则，分为参照组与研究组，各42例。参照组男20例，女22例；年龄范围为23～65岁，平均年龄为（40.55±6.23）岁；其中19例胃溃疡穿孔，23例十二指肠溃疡球部穿孔。研究组男23例，女19例；年龄范围为24～65岁，平均年龄为（40.76±6.34）岁；其中20例胃溃疡穿孔，22例十二指肠溃疡球部穿孔。所有患者经腹腔穿刺、腹部检查与X线腹部摄片确诊。患者从产生腹痛到手术的时间间隔为4～20 h，实施全身麻醉。两组患者的临床资料经比较，发现差异不具有统计学意义（P0.05），存在可比性。 　　1.2方法 给予参照组常规护理，主要内容包括以下几点。①患者应在护理人员的帮助下完成各项检查，对患者的脐孔进行清??，同时为避免胃部内容物到达腹腔，护理人员应对患者实施持续性负压吸引；②结合患者的病情对其进行补液，给予患者服用抗生素；③术后对患者的生命体征进行密切观察，定时检查患者鼻腔、口腔是否有异物，若存在异物则应及时清除，以保证患者呼吸道的畅通。 　　研究组在上述基础上采用优质护理。主要内容如下。①健康教育：向患者及其家属说明术后康复治疗的注意事项，从而使患者与其家属尽早做好各项准备，为提高患者术后治疗的依从性奠定基础。同时通过健康教育提升患者对疾病的认识，树立治疗的信心，减少不必要的担心；②心理指导：胃穿孔会是一种急腹症，患者会出现剧烈疼痛，加之对住院环境不熟悉，患者极易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。此外，患者对于手术方式缺乏了解，难免会出现一定程度的疑虑。为了减少患者的担忧与不良情绪，护理人员应以温和的语言，亲切的态度向患者介绍院内的环境以及治疗手段所具备的优势，从而减轻患者的顾虑，赢得其信赖；③饮食护理：护理人员结合患者的实际情况为其制定饮食规划，制定科学食谱，使患者摄入足量的维生素、热量及蛋白质，保证膳食营养均衡。嘱咐其少吃多餐，忌刺激性食物。 　　1.3观察指标 对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。向患者发放自制护理满意度问卷，总满意度=[（非常满意+满意+部分满意）/总例数]×100%。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，用（x±s）表示计量资料，用t检验，计数资料运用率（%）表示，用χ2检验，P0.05时，表明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者并发症发生率对比 参照组有3例皮下水肿，4例感染，1例组织损伤，其并发症发生率为19.05%。研究组仅有2例感染，无皮下水肿及组织损伤，其并发症发生率为4.76%，研究组的并发症发生率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P=0.04，P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者护理满意度对比 参照组的护理满意度为73.81%，研究组的护理满意度为92.86%，研究组的护理满意度优于参照组，差异具有统计学意义（P=0.02，P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　胃穿孔作为一种临床常见疾病，发作时患者会出现剧烈腹痛，且持续较长时间，对患者的生命健康造成不利影响。近几年随着医疗技术的不断提升，腹腔镜已被广泛应用于胃穿孔治疗。腹腔镜胃穿孔修补术不仅操作简便，且能有效减小手术风险，具有较高的安全性[2]。为了改