针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效.docVIP

针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效 　　[摘要]目的探讨针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1～11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用针灸联合刺络放血拔罐治疗，对照组采用阿西美辛缓释胶囊治疗治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肩关节活动功能评分。结果研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.01）；研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P0.01）；治疗后，研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。随访6个月，研究组复发率显著低于对照组（P0.05）。结论针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎具有较好的效果，值得临床推广。 　　[关键词]针灸；刺络放血拔罐；肩周炎；肩关节活动功能评分 　　肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。中医认为肩周炎与局部气血不足、风湿邪侵，外伤劳损，阴阳失调等有关，不通则痛。西医主要口服药物治疗，严重的患者手术治疗，但是效果欠佳。针灸和刺络放血拔罐是我国传统治疗手段。针灸具有通经脉、调气血、平衡阴阳的效果，从而达到治疗疾病的效果。刺络放血拔罐是点刺出血加拔罐的一种治疗方法。我们采用针灸联合刺络放血拔罐的方法治疗肩周炎，取得了较好的效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年1～11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象。所有患者均符合肩周炎的诊断标准，性别不限，对治疗知情同意，坚持完成治疗疗程。排除标准：不适合针灸及刺络放血拔罐的患者；合并其他系统严重疾病的患者；服用激素药物治疗的患者；患有关节肿瘤、结核的患者；肩部外伤骨折的患者；不同意参加本研究的患者；妊娠或者哺乳期患者。60例患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组男16例，女14例，年龄35～69岁，平均（50.8±9.4）岁，病程15d～3年，平均（1.4±0.4）年；对照组男13例，女17例，年龄34～70岁，平均（51.3±10.2）岁，病程10d～3年，平均（1.6±0.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1研究组 　　采用针灸联合刺络放血拔罐治疗。针灸选肩髂穴、肩?k穴、肩贞穴、曲池穴、外关穴。先针灸曲池穴、外关穴，得气后嘱托患者上抬、背伸、旋转肩关节5min。再针灸肩髂穴、肩?k穴、肩贞穴，用低频率、大幅度捻转手法，得气后留针30min，每10分钟行针1次。每日1次，10次为1疗程。刺络放血拔罐：取患侧肩周痛点1～2个，局部消毒，三棱针点刺，留罐5min，每罐出血8～10mL，每2日1次，5次为1疗程。 　　1.2.2对照组采用阿西美辛缓释胶囊（石药集团欧意药业有限公司，治疗，进餐时服用。每次90mg，每日1次，10日为1疗程。 　　1.3评价方法。 　　临床疗效：痊愈为肩部疼痛消失，活动正常，外展上举160°，外旋45°，后伸内旋可触及对侧肩胛骨尖部；显效为疼痛基本消失，活动稍有限制，外展上举可达120°以上，但是低于160°，外旋可达35°，后伸内旋可达对侧肩胛尖部5cm内；有效为疼痛明显减轻，活动时有疼痛，活动度改善不明显；无效为达不到上述标准。随访半年，观察患者的复发率。肩关节活动功能评分：包括外旋、内旋、摸背、摸耳4项，每项满分90分，将每项评分相加，得分越高则患者肩关节活动度越好。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.01）；研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组治疗前后肩关节活动功能评分 　　两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P0.01）；治疗后，研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　2.3随访复发率比较 　　随访6个月，研究组1例复发，复发率3.3%，对照组7例复发，复发率23.3%。研究组复发率显著低于对照组（x2=3.606，P0.05）。 　　3讨论 　　肩关节周围炎主要表现为肩部疼痛，夜间加重，病情缓慢起