护理干预在130例骨科老年患者术后认知功能障碍中的应用.pdf

856 重庆 医学 2013年 3月第42卷第8期 · 临床研究 · 护理干预在 130例骨科老年患者术后认知功能障碍中的应用 张莹莹 ，王春 雪 (1．北京积水潭医院ICU 100035；2．首都医科大学附属北京天坛医院神经 内科 100050) 摘 要：目的 探讨预 防骨科老年 患者术后认知功能障碍 (POCD)的护理干预措施及实施效果。方法 选取 2011年 1月至 2012年6月骨科住院的择期手术的患者 260例 ，随机数字表法分为对照组 130例 ，予以相应 的围术期常规护理 。观察组 130例 ， 在相应病种围术期常规护理的基础上 ，采取针对 POCD的系统护理干预 。比较两组患者术前与术后简易精神状态量表 (MMSE) 评分、POCD发生率等。结果 观察组术后 24h、术后 5d简易精神状态检查表评分及 POCD发生率与对照组 比较 ，差异有统计 学意义(P0．05)。结论 骨科老年患者容易发生术后认知功能障碍 ，通过实施有针对性的护理干预措施，对预防POCD具有重 要的临床意义和价值。 关键词 ：认知障碍 ；外科学；老年人 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2013．08．006 文献标识码 ：A 文章编号：1671-8348(2013)08—085602 Applicationofnursinginterventionin 130 elderlyorthopedicpatientswithpost-operativecognitivedysfunction ZhangYingying ．Wang Chunaue (1．ICU，BeijingJishuitanHospital，Beijing100035，China；2．DepartmentofNeurology， BeijingTiantanHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100050，China) Abstract：Objective Toexplorethenursinginterventionmeasuresandeffectinpreventingpost—operativecognitivedysfunction (POCD)ofelderlyorthopedicpatients．M ethods 260elderlyinpatientsundergoingelectiveoperationintheorthopedicdepartment from January2011toJune2012wereselectedastheresearchsubjectsandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecon— trolgroupaccordingtotherandom numbertable，with130casesineachgroup．Thecontrolgroupwasgivencorrespondingconven— tionalperioperativenursing，andonthisbasetheobservationgroupwasperformedthesystematicnursingintervention．Themini— menta1stateexamination(MMSE)scoresandtheoccurrenceratesofPOCD beforeandafteroperationwerecomparedbetweenthe twogroups．Results Thepostoperative24hand5dMMSE scoresand theoccurrenceratesofPOCD intheobservation group showedstatisticaldifferencecomparedwiththecontrolgroup(P 0．05)．ThePOCD occurrencerateintheobservationgroupwas 21．54 ，whichwassi