中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析.pdfVIP

496 泌代谢杂志2005年12月第21鲞筮 塑 』垦 ! !!尘： !!! ! ： ! ： !： ● 糖尿病足 ● 中国部分省市糖尿病足调查 及医学经济学分析 王爱红 赵浞 李强 王鹏华 严励 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 许樟荣 【摘要】 目的 调查和分析2型糖尿病患者糖尿病足的分类分期和医疗费用。方法 以统一的调查 方法对全国11个省市、14家三级甲等医院2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查，包括病史回 顾、体格检查、生化检查及医疗费用等，对足溃疡进行分类、分期和病因分析，以及采用踝肱动脉压比值确 定下肢血管病变程度。结果 共调查糖尿病足与周围血管病变患者634例。足病高发在年龄71～80岁、 病程11～20年、文化程度初小及初中、月收入501～1 500元的糖尿病患者。足病患者合并糖尿病并发症 或相关病变依次为神经病变(68．0％)、高血压(57．4％)、视网膜病变(42．8％)、肾病(40．4％)、血脂异常 (30．0％)、下肢动脉病变(28．7％)、冠心病(28．5％)、脑血管病(24．3％)，吸烟率为38．8％。足溃疡诱因 以物理因素(77．7％)为主。足溃疡和(或)坏疽患者中，溃疡以单发(57．3％)、Wagner 1级和2级溃疡 (63．2％)为主，合并坏疽者28．8％，部位多在足趾(88．0％)，干性坏疽居多(49．1％)。足溃疡以混合型溃 疡为主(60．4％)，67．9％的溃疡合并感染。糖尿病足溃疡患者平均住院日数为26天，住院总费用为 14 906元。206例糖尿病足患者的主要费用的分布为药品费7 661元、检查费2 567元、治疗费1 548元、 处置一换药费771元。结论 糖尿病足患者多为高龄、文化程度低、收入低者；多已合并大血管及微血管病 并发症。足溃疡中单发、表浅及缺血溃疡多见，合并感染率高；医疗花费大，以药品花费最多。 【关键词】 糖尿病足；经济学，医学；流行病学研究 A I11ulticenter survey on the diabefic foot and medical economics in China ⅣG A — ng ，Z删 0．S ， u Qiang，WANG Peng—hua Y Li DU Yu—ming．BIAN Rong—wen．WANG Zhanjian，MAO Ji-ping，XIAo Zheng—hua．MA Xue-yi uN Shao一如 ，CHEN Guo—chang．zHoU Ying—sheng．XU Zhang—rong．’Diabetes Center， 306 Hospital ofP ，曰e ng 100101 Corresponding author： U Zhang—rong，Email：x~1021@却．sina．corn 【Abstract】 objective To investigate the classification and the pathogenesis of diabetic foot and peripheral artery diseases(PAD)and the medical cost of these patients in both in—patient and out—patient facilities．Methods Diabetic patients with foot problems and／or PAD were surveyed from January 1 to December 3 1，2004 in 14 teaching hospitals located in 11 provinces in China，including demographic data，present and past history of the f0ot and PAD。the classification and phases of the foot ulcers based on the Wagner system and Texas system． control of the hyperglycemia and lipid disorder．medical cost i