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中山医学大学医学院如何推动问题导向学习 李孟智 ，z杨仁宏 ，z李淑杏 赖德仁 黄启洲 翁国昌 詹明修 李 洁 林俊哲 林隆尧 周明智 林中生 蔡宗博 周明仁 陈家玉 关键词 摘 要 问题导向学习 小组学习 医学教育改革 自1990年起，中山医学大学医学院根据办学的宗旨、世界医学教育改革的 潮流及自身条件，选定推动问题导向学习(Problem—based learning；PBL)、 作者单位 基础及临床课程整合(Integration of basic and clinical sciences)及成立教师成 1．中山医学大学医学院(台湾台中市) 2．中山医学大学教师成长中心 长中心 (Center for Faculty Development；CFD)为本校教改之主轴。有关推动 3．中山医学大学护理学院 问题导向学习部分，历经 (1)探索期 (1994～2000)：包括观察及学习国内 第一作者简介 外医学院校引入PBL的过程与经验。本期关键因素包括政府教改政策与评鉴指 李孟智，男 (1957年～)，公共卫生 标，他校实施成果和本校改革决心与条件。(2)准备期 (2000～2002)：包 硕士，医学博士，教授，中山医学大 括促成师生共识，小组老师之训练，教案之撰写与审查，课程整并与学生小组 学医学研究所所长，教学资源暨教师 成长中心主任，以青少年医学与保 化安排。本期关键因素为教师间共识与其权益维护，课程整合及学习相关配合 健、社区医学与基层医疗保健、医学 措施，并为医学预备科学生安排PBL先导课程 (学习法与循证医学)。(3) 教育为主要研究方向。 Email．mcl~csmu．edu．tw 实施期 (2000～2004)：包括选择高年级临床医学课程率先实施，学生与小组 老师分组，实施时段与空间安排以及课程评价。本期关键因素在于实施小组学 习的配套措施是否适当。(4)扩展期 (2004～2006)：将PBL自临床课程延 伸至基础医学课程及医学人文课程。此期关键在于基础医学与人文课程老师的 共识、教师训练与奖励措施，基础医学课程的整并及PBL计划的评价与改进。 (5)精进期 (2006～)：预计建构PBL网络学习资源与规划在线实施PBL， 并完成发展医学教育的器官化模块课程及其配套的PBL和临床技能训练。本校 推动PBL的经验，认为PBL是医学教育中良好的学习模式之一，可行性高且受 到学生欢迎，但路途需步步为营，采取渐进改革，并争取老师与同学的认同是 实施的关键。 1 背景 目标，采行了不同的核心与模式，进行医学教育 改革。而当时台湾地区教育主办单位有感于医学 自1990年起，世界各地风起云涌地展开医学教 教育改革对民众的健康息息相关，除了成立台湾医 育改革，同时也带动了台湾地区医学教育改革的工 学教育评鉴委员会 (Taiwan Medical Accreditation 作，当时全球 (包括世界医学教育联盟及美国医学 Council；TMAC)负责医学教育评鉴外，并且也 院联合会)之医学教改有以下几个主流： 讨论了以下几个医学教育改革的主轴：