北京市基层医生医学知识获取途径及临床问题解决方式的现状研究.pdfVIP

心肺血管病杂志2OO4年11月第23鲞箜 塑 坚鱼 ! 型望 竺塑! ! !! !：丝! ：! l93 · 流行学及人群防治· 北京市基层医生医学知识获取途径 及临床问题解决方式的现状研究* 曾哲淳 赵冬 王文化 贾妍娜 刘颖 朱秀萍 张广信 [摘要] 目的：了解北京市基层一、二级医院医生获取新的医学知识的主要途径，及其在临床实践 中解决问题的主要方式。分析影响基层医生将知识转化为临床能力的因素。方法：北京市海淀区和朝 阳区42家基层医院(包括二级医院9家，一级医院17家，乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生， 采用问卷调查方式，进行继续医学教育和临床能力调查。结果：1．基层医生获取医学知识的主要途径中 “参加院外市级或区级继续教育培训”排在第一位(44％)，其次是阅读专业期刊书籍(22％)和上级医生 指导(15％)。2．高级职称医生中通过阅读获取知识的比例明显高于初中级职称的医生。3．当在临床实 践中遇到问题时，高级职称医生最常用的解决途径为“查看有关疾病的诊疗指南”、“查看相关书籍、期 刊”，而中低职称医生解决的主要途径为“请教上级医生”、“查看有关疾病的诊疗指南”。4．基层医生认 为影响诊疗水平提高的原因为“缺乏学习时间”(34％)和“缺乏专家的实际指导”(33％)。5．基层医生认 为目前继续教育系统存在的问题包括：与临床实际联系不足，且内容重复、陈旧，授课时间和地点不合 理，授课形式枯燥。结论：1．继续医学教育课程是基层医生获取临床知识的主要途径。2．该系统课程设 置、教学方式、教学目的和内容以及管理机制上存在不足，不能满足基层医生的需求。3．中、高年资医生 的水平是提高基层医院整体防治能力的关键。 (关键词] 流行病学 医学，教育，继续 基层医院 A cro~-seclional study Olll medical knowledge sources and clinical problem solving behavior of physicians among district and community based hospitals in neiji~ ZENG Zhechun，ZHAO Dong，WANG Wenhua，JIA Yanna， ￡，y ，ZHU Xiuping，ZHANG Guangxin Department of Epidemiology Be ng Institute of Heart and Blood Vessel Disease，Be ag 100029，China [Abstract】 Objective：To study the sources of primary medical knowledge and problem solving behavior of physicians in medical practice among districts and community based hospitals in Beijing．To analyze the possible factors that affect the improvement of physican’S clinical ability．Method：A questionnaire survey was carried out in 42 district and community level hospitals in ChaoYang district and HaiDian district，632 physicians in internal medicine depart— ment participated．Result：1．44％of those physicians consider“join the course set up by continue medical education system”is the most important knowledge source．The second source is“Reading professional book and periodical’’ (22％)and the third is“Directed by senio