北京市开展“全科医学培训工程”的实践与思考.pdfVIP

中国全科医学2002年2月第5卷第2期 ·119· · 全科医学教育与模式探索· 北京市开展 “全科医学培训工程的实践与思考 贾明艳 蒋保季 1999年 12月卫生部召开 “全国全科医学教育工作会”， 培训是一项全新的工作，是一项庞大的系统工程，要探索符 颁发了 “关于发展全科医学教育的意见”，指出：“加快发展 合中国国情、北京市市情的全科医学人才培养模式，需要方 全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区 方面面的努力。 卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持续发展”。 北京市有其特有的优势：首先，北京市政府高度重视， 提出了10年规划。其目标是到2000年构建全科医学教育体系 坚决贯彻落实 《决定》，自1998--2001年以政府名义先后召开 基本框架，2005年初步建立起全科医学教育体系，至2010年 过4次全市社区卫生服务工作会议，并拨出几千万元专款支持 在全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体系。北京市 社区卫生服务和全科医学教育培训工作。其次，全市社区卫 卫生局在卫生部领导下，遵照 “中共中央、国务院关于卫生 生服务工作迅猛发展，对全科医学人才培训有巨大的社会需 改革与发展的决定”精神 (下简称 《决定》)，积极开展工作， 求。我市全科医学教育开展早，首都医科大学十多年的实践 一 ：于1999年6月启动了 “北京市全科医学培训工程”。现将2年 为我们提供了可借鉴的极宝贵的经验。此外，北京具有雄厚 来培训工程的进展情况和一些体会总结如下。 的资源优势和人才优势，有协和、北京大学医学部、首都医 1 北京市 “全科医学培训工程”产生背景 科大学和中国预防医学科学院，有为数众多的三级医院，其 北京市社区卫生服务开展较早，早在60年代就开展了一 中多数是教学医院，同时，还有一支较强的全科医学师资队 些初级形式的服务工作；1988年以后开始了卫生服务模式探 伍。这些优势为我市开展全科医学培训工程奠定了较坚实的 索试点；1997年以后社区卫生服务全面普及，实行规范化管 基础。 理，一、二级医院全面转轨进入社区；从2000年开始进入全 2 北京市 “全科医学培训工程”内容与进展 面发展阶段。目前北京市10个城区已有113家一、二级医院 2．1 总体目标与内容：1999年6月22日由北京市卫生局、 转为社区卫生服务中心，并成立了349家社区卫生服务站，社 北京市教育委员会、北京市财政局共同签发了 “关于北京市 区卫生服务中心与站设置的覆盖率已达到90％。农村开展较 全科医学培训工程的实施意见”，并召开了全市培训工程启动 晚一步。现在已成立社区卫生服务站107家。但是我市基层医 大会。“培训工程实施意见”中明确了总体目标和培训工程具 护人员总体素质现状制约了社区卫生服务发展，特别是一级 体内容。 医院的医护人员无论从学历结构、职称结构、知识层次和人 2．1．1 总体目标：培养一批素质高、业务好、胜任社区卫生 员配置都存在严重的不合理现象。据统计，一级医院共有医 服务的全科医学骨干队伍，全面提高社区卫生工作者的职业 护人员1万余名，学历结构：大学本科及以上只占2．95％， 道德和业务水平，促进社区卫生服务的健康、持续发展，探 大专占17．95％，而中专占64．70％；职称结构：高级职称仅 索和建立具有首都特色的全科医学学科体系和教育体系。 占2．30％，中级职称占19．30％，而初级职称占76．30％。因 2．1．2 培训工程具体内容：培养100名规范的全科医师，50 此，改变人员结构，尤其是对现有人员转型培训是当务之急。 -- 60名全科医师骨干 (师资)；培养100名社区卫生服务管理 全科医学人才培训是一项艰巨的系统工